儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波(benignchildhoodepilepsywithcentrotemporalspike)是儿童期最常见的癫痫类型之一。5?10岁发病最为多见。大多数病例仅在睡眠中发作,并且发作稀疏,为部分性运动或者感觉发作,主要累及一侧口面部、舌部以及上肢,偶尔金面化。预后良好,青春前期有自我缓解的趋势。EEG的特征为一侧或双侧中央颞部棘波,多为双相形态,并且在睡眠中频繁出现。——(参考资料:《癫痫病分册-临床诊疗指南》)
儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,《抗癫痫药物治疗临床药师指导手册》介绍如下:
1.病因
与遗传因素有关,30%左右的患者有癫痫家族史,一般认为系常染色体显性遗传。约10%的患儿有围生期脑损伤、热性惊厥、颅内感染等病史。
2.临床表现
好发于5~10岁之间,有显著的年龄依赖性,多于15~16岁前停止发作。男女比例为1.5:1.发作与睡眠关系密切,大约75%的患儿指在睡眠是发生。多表现为部分性发作。出现口部、咽部、一侧面部的阵挛性抽搐,偶尔可以涉及同侧上肢,有时发展为全面强直阵挛发作,特别是在睡眠中。一般体格检查、神经系统检查及智力发育均正常。
3.脑电图特点
脑电图是本病的重要诊断依据。发作间期脑电图背景活动正常,在一侧或双侧中央、颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波。这种波可仅局限于中颞或中央区,也可向周围扩散。异常放电与睡眠密切相关,睡眠期异常放电明显增多。
4.神经影像学检查
绝大多数患儿的神经影像学检查正常。
5.治疗
对抗癫痫药物在治疗的反应性好,可选用卡马西平、丙戊酸、奥卡西平、拉莫三嗪等。
6.预后
预后良好,青春期前期有自我缓解的趋势。
温馨提示:若您对儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波有什么疑问,建议在线咨询癫痫专家,获得更详细解答。
儿童良性枕叶癫痫(benignchildhoodoccipitalepilepsy)即儿童良性癫痫伴有枕部发放(benignepilepsyofchildhoodwithoccipitalparoxysms)。以视觉症状包括黑朦、闪光、视幻觉等为特征性发作表现,可以有呕吐、头痛以及头眼偏转,并可以继发复杂部分性发作和全面性发作。根据发病年龄的不同,可以区分为早发型(earlyonset,Panayioltopoulos型)或者晚发性(Iateonset,Gastaut型)。EEG显示一侧或者双侧枕区的癫痫样放电,预后相对良好,有自限性。——(参考资料:《癫痫病分册-临床诊疗指南》)
儿童良性枕叶癫痫,《抗癫痫药物治疗临床药师指导手册》介绍如下
1.病因
与遗传因素有关。约45%有癫痫家族史,20%有偏头痛的阳性家族史。
2.临床表现
好发年龄为1~14岁,4~5岁为发病高峰。发作期主要表现为视觉异常和运动症状。一般首先变现为视觉异常,如一过性视力丧失、视野暗点、偏盲、幻视等。视觉异常之后或同时可出现一系列的运动症状,如半侧阵挛、复杂部分发作伴有自动症,可继发全面强直阵挛发作。发作后常常伴有头痛和呕吐,约30%患者表现为剧烈的偏侧头痛,17%患者伴有恶心、呕吐。发作频率不等,清醒和睡眠时均出现发作,根据发病年龄的不同,可以区分为早发型(earlyonset,Panayiotopoulos型)或者晚发型(lateonset,Gastaut型)。一般情况下体格检查、神经系统检查及智力发育均正常。
3.脑电图特点
典型发作间期脑电图表现为背景正常,枕区出现高波幅的双相棘波。棘波位于枕区或后颞,单侧或双侧性。棘波的特征是容易出现在闭目时,睁眼后棘波容易被抑制甚至消失。发作期的脑电图特征是低幅快波,多限于一侧枕区,也可以双侧同时发放。
4.治疗
对抗癫痫药物治疗的反应性好,可选用卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奥卡西等。
5.预后
预后良好。大部分病例的发作持续时间俄日3~7年,平均4.5年,大多数于13~19岁之间终止发作。
温馨提示:若您对儿童良性枕叶癫痫有什么疑问,建议在线咨询癫痫专家,获得更详细解答。
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