目前，成人癫痫诊断最主要的是通过脑电图，脑电图的操作和判读需要很高的专业性，不同的实验室之间在一定程度上也存在水平不一的情况。
(1)基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波逞(广泛中度异常或重度异常)，或优势的基本节律为14次/秒以上的高幅快波(30uV以上)，但低幅快波图型一般属于正常。
(2)基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5-3次/秒δ波者为异常(广泛中度异常或重度异常)；慢波频率为4—7次/秒θ波者。
(3)基本节律的平均振幅异常高(15uV以上，广泛中度异常)或相反的基本节律成为平坦，有时只有低波幅的不规则慢波(广泛中度异常或重度异常)。
(4)给与各种醒觉刺激(如睁眼)时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制(局限性异常或广泛性轻度异常)。
(5)基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。但在枕部有50%以上差异时才有诊断意义。此外，左右对称部脑电图的平均周期(或平均频率)有10%以上的差异时为局限性异常。
(6)出现棘波、锐波、棘一慢波或锐(尖)一慢波或经过诱发试验而产生异常波时(局限性或广泛性异常)。
(7)出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过诱发而产生以上异常波时(局限性或广泛性异常)。
(8)正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏(局限性异常)。
专家提示您：如果脑电图出现以上任何一项异常，请尽早就医，以免错过最佳治疗时机。
癫痫病的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。
在癫痫诊断时应弄清以下几个问题。
①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。
其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。
据统计80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90%～95%。故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察，都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，统称痫样波，也称痫性放电或痫样波发放，亦可称发作波。
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