癫痫发作的护理
1.发作前
观察患者有无早期症状(先兆):(1)躯体性感觉先兆:刺痛、麻木、感觉缺失等;(2)精神性先兆:错觉、幻觉等;c.听觉先兆:听见铃声、鸟叫等;(3)嗅觉先兆:闻到腥味、硫酸等刺鼻气味;(4)视觉先兆:看见光点、黑点等;(5)情绪先兆:焦虑、不安等。有先兆时间允许时让患者迅速平卧床上或就近躺在平整安全的地方;如时间仓促应找支撑点顺势躺下并移开周围危险物品,松解衣领,头转向一侧。
2.发作时
无先兆而癫痫突然发作了,保持镇静并迅速观察判断属于哪一类型的发作:
(1)大发作(全身性强直-阵挛发作):以意识丧失和全身抽搐为特征以意识丧失和全身抽搐为特征。患者常常突然神志不清,大叫一声,跌倒在地,双眼上翻或目瞪口呆,随即发生全身肌肉阵阵抽搐、口吐白沫、咬牙等症状,如大发作连续不断,意识不能恢复则称为癫痫持续状态。
应对方法:预防外伤和并发症是关键
a.防摔伤:就地侧卧
b.防窒息:头偏向一侧,解开衣领,禁忌强行喂食、喂水、喂药
c.防舌咬伤:就地取材,用手帕、小毛巾等放于病人口腔一侧上下臼齿间,也可以用专用防护牙垫,防止舌咬伤,不要把手指伸入患者口中,免得咬伤。
d.防骨折、脱臼:不可暴力按压
e.防自伤或他伤:专人守护
(2)小发作(失神发作):发作时有短暂的意识丧失,突然中止原来的活动
(3)精神运动发作(复杂部分性发作):短暂的意识混乱或精神失常,可做出毫无目地的动作或错乱行为,甚至伤人毁物
(4)局限性发作(单纯性发作):身体某一部分节律性抽动,持续数秒,一般无意识丧失
对于以上三种发作最重要是要做到专人陪护。如果病人出现出现误吸、全身发作连续抽搐达到5分钟以上或者两次抽搐间病人未恢复清醒时,要及时到医院就诊。
3.发作后:多休息,观察有无头痛、无力、恶心、呕吐等,根据情况及时就诊。
癫痫的用药护理
谨遵医嘱,长期服药,规律服药,防止漏服药,定期复诊,向医生报告病情调整药量,注意药物不良反应。是药三分毒,任何药物都可能有不良反应作用,但并不是在每个患者服药后都出现。根据出现频率分为常见、不常见、罕见不良反应。根据严重程度还分为轻度、中度、重度不良反应。刚服药时有轻微的头昏可能以后慢慢会消失,属于可耐受的轻度不良反应,如果出现严重的皮疹、严重的肝损伤就属于重度不良反应应及时向医生汇报停药或换药。建议患者及家属在服用药物前要仔细读说明书,但也不要被说明书所罗列的众多不良反应吓到,根据FDA要求,即使万分之一的发生率的不良反应也要例出来。
1.常见副作用
药物
常见副作用
奥卡西平
头痛,头晕,乏力,恶心,嗜睡,共济失调,皮疹
左乙拉西坦
嗜睡,乏力,头晕,头痛,食欲减退,脾气差
丙戊酸钠(镁)
呕吐,体重增加,不自主抖动,肝损害
卡马西平
皮疹,嗜睡,共济失调,低钠血症,中性粒细胞减少,胃肠道功能紊乱
拉莫三嗪
皮疹,头痛,恶心,头晕,共济失调,乏力
苯巴比妥
嗜睡,镇静,攻击性,认知功能障碍,注意力缺乏
托吡酯
嗜睡,食欲不振,疲劳,神经过敏,记忆力减退、泌汗障碍
2.擅自停药、换药、减量—危害大:
(1)更换药物应逐步过渡以防因血药浓度波动引起癫痫持续状态;
(2)不规则服药是发作不能控制的主要原因之一严重时有生命危险;
(3)减药速度过快可以引起癫痫复发,长期的治疗前功尽弃;
(4)停药过程要慢:停药太快易导致癫痫持续状态。
(5)感冒是不要服用含有咖啡因和扑尔敏的药;
(6)在必须服用其他药物时,可以和抗癫痫药间隔1-2小时服用,不能中断抗癫痫药。
(7)在换药时要先加后减。
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健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
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健客价: ¥30本品系肝昏迷和某些精神-神经系统疾病(如精神分裂症和癫痫小发作)治疗和辅助用药。
健客价: ¥221.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
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