由于女性群众在社会中扮演的特殊角色,女性癫痫患者常常会比男性患者受到更多方面的伤害,例如,在月经期,癫痫发作对雌激素的影响;女性患者怀孕时,癫痫发作对患者和胎儿的影响等,这些只能由女性承担的角色,让女性患者受到更深的伤害。那么,女性癫痫患者在生活中需要注意些什么,才能将伤害减小到最少呢?
1.癫痫药对外貌的影响
爱美之心人皆有之,但某些抗癫痫的药物对容貌有很大的影响,若长期服用,可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮的皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等;如长期服用苯妥英纳,可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸,以防止牙龈增生,有些药物还可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对于已经超重的肥胖患者妇女,服用丙戊酸钠尤其要特别注意这个副作用。
2.青春期与癫痫
约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加,症状也会加重,因此,青春期未稳定控制发作的患者,建议加大剂量,即使完全控制3年或以上,准备停药的患者也应考虑推迟。
3.月经期与癫痫
研究发现女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增强抑制逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用,两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度,从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期;月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化,月经期间病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。
4.避孕与癫痫
育龄癫痫妇女选择避孕药物时,应选择含低剂量雌激素、高剂量孕激素的口服避孕药或口服非激素类避孕药,最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物,从而降低癫痫发作的次数。
5.妊娠与癫痫
受孕时机最好是癫痫已获控制2~5年,无发作或发作极少,考虑停药后再受孕仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物,尽量避免多药联合应用,最好每天分3~4次服用,或使用控释片,避免高血药浓度,受孕开始3个月,每天服用叶酸,减少胎儿畸形发生,最后一个月口服维生素K,预防新生儿颅内出血。
6.绝经与癫痫
绝经期癫痫发作是否增加还是众说纷纭,但共识是:对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法,避免加重癫痫发作。
女性癫痫患者在生活中要注意细节,爱护自己,也就是为自己多添加一份健康的保障,又发现不舒适的症状时,要及时到医院就诊,找到病因,制定合适的治疗方案,早日恢复健康。
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