女性癫痫患者承担的不仅仅是疾病的痛楚,还要担心怀孕后带给下一代的影响。很多女性癫痫患者不敢怀孕,害怕遗传给子女,事实上,这种担忧也是十分有必要的,癫痫遗传给后代的概率是很高的,所以,患者要怀孕前要弄清楚可能会带来的风险,并且做好怀孕期间的护理工作。
一、癫痫患者生育期的不利因素
首先癫痫患者怀孕就有可能使癫痫发作增加,降低用药量,会使血浆浓度受到影响,从而使治疗变得很困难。另外,在怀孕、分娩过程中,发生妊娠并发症及胎儿并发症的风险较大,生育期常见的不利因素有以下几个方面。
1.怀孕对女性患者的影响
由于有些患者只考虑吃药对孩子不好,从而盲目地减药、停药,使抗癫痫药浓度低于治疗水平,往往会造成癫痫的发作频率增加。另外,患者怀孕后,通常会有矛盾心理,担心癫痫疾病会遗传给下一代,再加上妊娠反应等不良因素也会诱发癫痫发作。随着孕期的进展,即使加大药物剂量,血药浓度仍有可能代偿性下降,造成频繁发作。
2.妊娠期并发症
癫痫患者孕期出现产科并发症能增加50%。尤其是最初三个月和最后三个月,常见的有阴道出血等。另外也会发生贫血、早产、自发流产等。先兆子痫发生率也有所增加,因此往往需要引产。
3.胎儿并发症
女性癫痫患者的胎儿处于孕期高危状态,在胎儿胚胎发育的早期,低氧和药物对胎儿危害较大,可能出现死胎、先天畸形、发育迟缓等。母体患有癫痫,后代癫痫的危险概率可升高2-3倍,同时,婴儿智力障碍发生率也较大。
二、如何降低女性癫痫患者孕期的危险性
怀孕前必须考虑的现实问题是癫痫孕妇对病情良好的控制,又要避免服用抗癫痫药对胎儿的影响。因此应及时向妇产科医生、神经科医生咨询,了解到服用救急允许剂量后可能带来的危险及对母体和胎儿的潜在危险。
1.通过学习防范孕期有关危险的知识
在孕期前就采取降低危险性的措施,避免一些有可能造成孕期风险的因素,如营养状况欠佳、维生素摄取不足,并存在糖尿病、高血压及一些药物的致畸作用。如母亲患有活动性乙肝,或者感染风疹,或者有家族性遗传病时应避免怀孕;如果已经怀孕,应及时终止妊娠,以免造成风险伤害。
2.通过合理的用药来降低危险性
如孕前采用含叶酸的复合维生素以及小剂量的抗癫痫药单一治疗,可降低致畸危险性。也可通过调整剂量来防止发作及防止致畸,如在怀孕最开始三个月的胎儿主要器官生成期应尽量减少抗癫痫药的剂量,在怀孕后三个月加大剂量,防止分娩过程中的癫痫发作。
女性癫痫患者怀孕前要做好咨询和检查,最好在病情稳定或已经控制住的情况下再怀孕,怀孕期间要定期检查胎儿发育状况,同时控制好癫痫发作,分娩后也要做好护理,防止后期癫痫发作次数增加,总之,女性癫痫患者在妊娠前后期间要时时提高警惕,保护患者和胎儿的安全。
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