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不是所有乙肝患者都适用替诺福韦

摘要:今年5月,国家卫计委发布消息称经过价格谈判,慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯降价67%。有读者咨询该药是否应用到临床,正在服药的乙肝患者,能不能换用新药?对此,省内肝病治疗专家提醒,患者切勿随意换用药物,一定要在医生指导下用药。

今年5月,国家卫计委发布消息称经过价格谈判,慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯降价67%。有读者咨询该药是否应用到临床,正在服药的乙肝患者,能不能换用新药?对此,省内肝病治疗专家提醒,患者切勿随意换用药物,一定要在医生指导下用药。

在临床上,患者应在有经验的医生指导下,根据患者的肾功能状况和肌酐清除率,调整药物剂量,并在医生的严密监测下谨慎使用。

正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者,如果治疗应答很好,HBVDNA一直保持在检测不到的水平,就没有必要为追新换用替诺福韦治疗。替诺福韦和其他核苷(酸)类药物一样,只能长期抑制病毒复制,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。如果目前的治疗药物效果很好,还不如维持目前的治疗,把替诺福韦留作以后的备选药物。同时,肝功能正常的乙肝病毒携带者,如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证,也不能盲目使用替诺福韦治疗。

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