大学生由于社会活动比较活跃,感染HBV风险较高,已成为一个不可忽视的群体,应引起更多的注意。[1]
我国对大学生的一次乙肝认知度调查显示,23.26%大学生对乙肝不了解,55.04%对乙肝了解不多,34.11%错误认为与乙肝患者共同进餐可传播乙肝。2015年4月10日天津师范大学一名大一学生,因在献血时查出HBsAg阳性,在单间宿舍烧炭自杀。乙肝不仅仅是医学问题,也是社会学和法学问题,值得引起全社会的关注。[2]
乙肝易感人群仍然占大学生的多数,大学生HBsAg阳性率男性明显高于女性,接种HepB学生HBsAg阳性率明显低于未接种学生。建议对入校大学生HBV血清学标志物均阴性者接种HepB,提高大学生对乙肝的免疫力。[3]
近年来针对新生儿的乙型肝炎疫苗接种虽已取得良好成效[4-5],但多项研究表明疫苗效力会随时间推移逐渐减弱[6-9],故HBV感染及发病高峰很有可能向15岁以上人群如大学生群体推延,而目前中国尚无针对该群体的乙型肝炎免疫策略,对大学生人群的乙型肝炎相关研究的结果差异也较大。
我国目前乙型肝炎易感者主要集中在15~29岁人群[10],属于该年龄段的大学生从相对封闭的校园环境向更为开放的社会环境过渡,其暴露于HBV的机会将大大增加。
在一项关于中国大学新生现阶段乙型肝炎血清学五项指标检测结果Meta分析中显示,中国大学生抗-HBs检出率低于全国水平,新生人群中近一半个体乙型肝炎5项指标全阴,说明乙型肝炎疫苗免疫规划可能并未覆盖所有大学生,或随着时间推移,首针乙型肝炎疫苗效力逐渐减弱,已有较多数量的学生由免疫状态变为易感状态,而人群抗体阳性率的降低还可能导致乙型肝炎群体免疫力的消失,从而使易感人群更易受到HBV感染,这无疑将会大大增加我国乙型肝炎疾病负担;“大三阳”和“小三阳”检出率在大学新生群体中仍占一定比例,说明部分新生入学时已处于活动性乙型肝炎阶段,具有较强传染性。
为防止乙型肝炎在校园内的传播,仍需加强乙型肝炎疫苗接种工作,同时应尽快开展针对大学生群体的乙型肝炎血清学调查并制定相应的乙型肝炎免疫规划策略。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥166富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
健客价: ¥458.2本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥49.1HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥198恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
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健客价: ¥44.1清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥58补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴证,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述证候者亦有一定疗效。
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