经常遇到朋友问,乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实,乙肝妈妈并无太多特殊,在做一些医学措施之后,与一般的妈妈并无区别。
以下是常见问题及回答汇总。
1.乙肝妈妈可以母乳喂养吗?
目前医学界的共识是,无论母亲是「大三阳」还是「小三阳」,只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能获得很高的保护率,被传染上乙肝的可能性很小,因此提倡母乳喂养。
2.联合免疫阻断的保护率怎么样?
联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,这样做母婴传播阻断保护率高达93~97%,成功的例子随处都是。相反,如果不对新生儿进行联合免疫阻断,90%的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。
3准妈妈注射HBIG能否保护宝宝?
我国曾有妇产科医生研究后认为,乙肝母亲怀孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒(HBV)母婴传播危险。但这些研究尚未经过严格的科学论证,而且乙肝母亲注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康风险。所以WHO及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防HBV的母婴传播。
4.联合免疫后宝宝还会感染吗?
疫苗注射完成后大约一个月,家长有必要带孩子去医院验血,检查乙肝病毒抗体含量。假如抗体浓度低,需要再加强接种一针疫苗。这次检查,可以在大约7个月到1周岁内完成。
5.剖宫产能预防乙肝母婴传播吗?
只要新生儿接受规范的联合免疫,剖宫产与顺产相比所出生的婴儿传染乙肝风险是一样的。目前,国际上大部分产科指南并不推荐应用剖宫产来预防围产期乙肝病毒的母婴传播。该顺就顺,该剖就剖吧,不必纠结传染问题。
6.哪些情况下宝宝更容易感染?
研究发现,失败的主要原因是母亲体内的病毒含量过高,即专业上所说的高病毒载量(>108拷贝/ml)。所以病毒含量高的患者如果计划怀孕,建议与医生商议并制定好周密的治疗方案,待时机成熟后再怀孕。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥179富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
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健客价: ¥50HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥249恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
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健客价: ¥480疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
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