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乙肝大三阳 治疗的目标分四阶段

摘要:肝功能正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,则每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则到医院接受保肝或抗病毒治疗。

相信大家对乙肝“大三阳”并不陌生,在乙肝"两对半"检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心杭体(HBcAb)均呈阳性,即为”大三阳”。一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。而且大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。

诊断情况

1、肝功能不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

2、肝功能正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,则每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则到医院接受保肝或抗病毒治疗。

不同阶段的治疗目标

1、慢性中、重度乙型肝炎(过去叫慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳

治疗目标:肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

2、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。

治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。

3、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。

治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转。

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