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乙肝患者乙肝病毒携带者都是怎么回事?

2019-02-22 来源:乙肝病毒携带者  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:携带者多数是因为幼年感染或母婴感染,免疫系统不成熟,无法识别乙肝病毒,发生了乙肝免疫耐受,此时人体是和乙肝病毒和平相处的,病毒不会对携带者造成明显伤害。

我们知道乙肝携带者没什么传染性。但是乙肝病毒携带者,大三阳,小三阳,乙肝病人有什么区别吗?传染性都一样?

首先解释几个概念:

1、乙型肝炎病毒(HBV)携带者:指HBV表面抗原(HBsAg)阳性,但肝功能正常的患者。

2、大三阳,小三阳是根据患者HBV血清学标志物(乙肝五项)的不同来划分:大三阳指HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+。小三阳指HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+。

可以看出,两者的区别就是HBeAg还是其抗体阳性。一般HBeAg+代表病毒复制活跃,HBVDNA载量较高,因此患者的体液中HBVDNA检测往往也是阳性,传播给别人的风险较高。注:+代表阳性。

3、乙型肝炎(乙肝)是根据患者有无炎症等临床症状来划分:一般以丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为肝脏炎性指标,ALT升高就是肝炎。

临床上其实并不以“大三阳”“小三阳”或有无肝炎来区分患者,而是结合两者划分为如下几种状态:ALT正常、HBeAg+(immunetolerant)ALT升高、HBeAg+(Immuneactive)

ALT正常、HBeAg—(Immunecontrol)

ALT升高、HBeAg—(Immuneescape)

而之所以这么划分是因为涉及是否开始抗病毒治疗,如何治疗的问题。具体可以参见WHO2015年3月最新发表的指南:

携带者多数是因为幼年感染或母婴感染,免疫系统不成熟,无法识别乙肝病毒,发生了乙肝免疫耐受,此时人体是和乙肝病毒和平相处的,病毒不会对携带者造成明显伤害。

但因为病毒复制会占用营养物质,并且主要聚集地在肝脏,所以有慢性肝损害,需要定期检查肝功能、DNA定量检测,只要肝功能正常,一般来说没有治疗必要,也没有有效治疗手段。

成年人由于某种突发状况(过度劳累或免疫系统突然增强),开始识别乙肝病毒,会开始攻击病毒。

由于病毒聚集于肝细胞内部,杀毒过程会损害肝细胞,造成肝脏损伤,临床指标就是肝功能不正常,一般肝功能到正常值的两倍(80以上),就需要进行抗病毒治疗了。

对于乙肝病患者而言,一定要避免的是,不要多食用罐头、油炸、高脂肪食物,这些食物都可能导致乙肝患者出现短暂心慌恶心,并且用量较多或者超量服用,都可能影响肝功能代谢,这对于乙肝的治愈和发展,影响都是极大的。

另外也建议乙肝病毒携带者不妨适当喝茶,但不要在睡前和空腹时饮茶,并且要保证茶水的清淡,这有助于清热降火、消食利尿,是乙肝患者不错的选择。

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