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乙肝病毒携带者or乙肝患者? 你都搞清楚了吗？

2018-08-21 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝病毒感染者要正确对待病情，认真区分是携带者还是乙肝患者，如果是携带者，要定期进行各项检查，监测血清学指标，一旦进入发病阶段，要积极治疗，千万不要因为没有典型症状而耽误了病情。

在人们的印象中，只要有乙肝病毒感染，无论“大三阳”还是“小三阳”，无论是携带者还是乙肝患者，那就一定是得了“肝病”，这种认识是错误的。

那么，乙肝病毒携带者与乙肝病人的区别有哪些呢?
 
首先，我们看一看什么是慢性HBV感染？
 
慢性乙肝病毒感染是指：既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg和（或）HBV-DNA仍为阳性者。
 
根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为乙肝病毒携带者和乙型肝炎。
 
一、慢性乙肝病毒携带者分为两类

1、慢性HBV携带者
 
多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者，1年内连续随访2次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无病变或病变轻微。

2、非活动性HBsAg携带者
 
血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。
 
二、慢性乙型肝炎分为以下几类

1、HBeAg阳性慢性乙型肝炎
 
血清HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。

2、HBeAg阴性慢性乙型肝炎
 
血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学有肝炎病变。

3、隐匿性慢性乙型肝炎
 
血清HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBV-DNA阳性外，患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性，但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性。诊断主要通过HBV-DNA检测。

4、乙型肝炎肝硬化
 
组织学或临床提示存在肝硬化的证据，且病因学明确的ＨＢＶ感染证据。同时，通过病史或相应的检查予以明确或排除其他常见引起肝硬化的病因如ＨＣＶ感染、酒精和药物等。
 
总之，乙肝病毒感染者要正确对待病情，认真区分是携带者还是乙肝患者，如果是携带者，要定期进行各项检查，监测血清学指标，一旦进入发病阶段，要积极治疗，千万不要因为没有典型症状而耽误了病情。
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