乙肝妈妈如何护理新生儿?

2018-08-20 来源：小贝壳shell 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：母婴传播是我国现有乙肝病毒（HBV）感染的一个主要原因。HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染），多见于HBeAg阳性孕妇。

“我是一名乙肝携带者，一直担心会将病传染给孩子，所以虽已结婚2年，却一直不敢要孩子。眼看年龄近30了，双方父母也一再催促，自己也不敢再耽搁下去，最近计划怀孕生宝宝。请问我的情况可以怀孕吗？病毒会遗传给宝宝吗？怎么做才能不传给宝宝？”一位乙肝女性战友在小贝壳微信后台这样焦急地问道。

母婴传播是我国现有乙肝病毒（HBV）感染的一个主要原因。HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染），多见于HBeAg阳性孕妇。

很多人以为乙肝的母婴传播就是遗传，其实是个认识错误。遗传是基因中已经存在的异常，而乙肝的母婴传播则一定是一个传染的过程，所以乙肝妈妈如果采取正规的预防措施，母婴传播绝大部分都可以被阻断，完全可以生育一个健康的宝宝。

首先，患有乙肝的年轻女性要做正规检查治疗，需要每半年复查一下肝功、HBVDNA、彩超。如果条件不允许，至少每年查一次也是必须的，以了解你的病情是否进入活动期，该做抗病毒治疗了。

如果按时检测，选择合适的时机进行了合适的抗病毒治疗，“大三阳”有可能转为“小三阳”，“小三阳”也有可能获得HBVDNA阴转，病情长期稳定，有些女性战友甚至能达到HBsAg阴转，获得乙肝治疗的“金牌”。这些结果会让你将来能踏踏实实地做妈妈。

其次，乙肝准妈妈要选对妊娠时机，怀孕期间要进行定期随访。慢性HBV感染女性计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠，不用顾虑病毒量的多少；肝功能异常者，要根据年龄和肝功情况选择合理的抗病毒治疗：

年轻又不着急马上妊娠的可以首选注射干扰素抗病毒，疗程1年，停药后1年才能怀孕；年龄偏大又着急妊娠的可以选择口服抗病毒药物（首选妊娠B类、高耐药基因屏障的），肝功恢复正常后则可妊娠。慢性HBV感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期，如ALT水平升高超过正常值2倍（>80U／L），或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗。

最后，有关新生儿的处置：孩子出生后12h内，肌内注射1针HBIG；同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。若是低体重儿（<2000g）或早产儿，那么需要按照以下情况进行处置：

1.母亲HBsAg阳性：低体重儿（<2000g）或早产儿于出生12小时内接种HBIG100IU+重组酵母乙肝疫苗10μg/0.5ml，并于1、2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml；

2.如母亲HBsAg不详，则按母亲HBsAg阳性处理，即于出生12小时内接种HBIG100IU+乙肝疫苗10μg/0.5ml，同时尽快检测母亲HBsAg，如母亲HBsAg阳性，婴儿于1、2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml；

3.如母亲HBsAg阴性，出院时或1月龄时接种乙肝疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml。

在孩子7―12个月时，检测乙型肝炎血清学标志物：若HBsAg阴性，抗-HBs阳性，预防成功，有抵抗力；若HBsAg阴性，抗-HBs阴性，预防成功，但需再接种3针乙肝疫苗；若HBsAg阳性，预防失败，成慢性感染者。HBV感染虽然可以经过母婴传播，但是这个过程是可以阻断的，采取上述正规的预防措施后，对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生儿保护率为98％～100％，对HBsAg和HBeAg均阳性孕妇的新生儿保护率也可达85％～95％。

总之，乙肝妈妈要讲科学，讲智慧，学会求助专业的医生，您一定可以同其他人一样生一个健康的宝宝。