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孕期检查发现乙型肝炎病毒感染,可以怀孕吗?

2018-08-20 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性,就是我们平常说的1、4、5阳性,即“小三阳”,大部分“小三阳”患者HBVDNA定量值较低,传染性弱。

通常所说的乙肝,是指血液化验乙型肝炎标志物显示HBsAg阳性。同时显示阳性的可能还有HBeAg(或抗-HBe),抗-HBc。若HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性,就是我们平常说的1、3、5阳性,即“大三阳”,通常情况下传染性较强,但要明确传染性强弱需检查HBVDNA定量,HBVDNA是指血液当中HBV的含量,HBVDNA定量值越高,传染性就越强,反之,传染性弱。

若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性,就是我们平常说的1、4、5阳性,即“小三阳”,大部分“小三阳”患者HBVDNA定量值较低,传染性弱。
 
若孕前检查发现为乙肝阳性且HBVDNA<106拷贝/ml,肝功能正常,这部分人群可正常怀孕,怀孕后密切检测肝功能,中孕时复查乙肝两对半及HBVDNA,若无变化,孕期可不需特殊处理。产后新生儿及时按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,这部分婴儿几乎可以完全阻断。
 
若孕前检查发现为乙肝阳性且HBVDNA>107拷贝/ml,肝功能正常这部分人群也可正常怀孕,怀孕后密切监测肝功能,中孕时复查乙肝两对半及HBVDNA,若病毒载量仍很高,尤其对既往有小孩感染或家族史阳性的,可考虑孕晚期行抗病毒治疗,产后新生儿同样应及时按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,婴儿的阻断成功率明显提高。
 
若孕前检查显示肝功能不正常,黄疸或转氨酶升高,在准备怀孕之前必须先请医生对你的病情做准确的评估,轻、中度乙肝患者可予保肝药物治疗,肝功正常停药后可考虑怀孕。一般孕前或孕早期不建议应用抗病毒药。怀孕后定期到专科医院检查,必须有医生的密切观察及时掌握肝功变化情况,必要时应用保肝药或及时加用抗病毒药。
 
对于较重的或复杂的肝炎患者如肝硬化失代偿、抗病毒治疗或耐药等患者,需要妇产科医生和肝病科医生会诊讨论,根据每个病人情况,做出个体化方案。
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