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如何避免乙肝母婴传染的危险?

2018-08-20 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝初治阶段是治疗的最佳时机,如果能在这个阶段就把病毒控制住,就能为打胜这场“乙肝战役”奠定良好的基础。要尽早控制乙肝病毒,必须选择抗病毒能力强的药物。

“小贝,你好,我是一个乙肝患者,随着年龄的增长,现在特别想要宝宝,又担心将病毒传染给宝宝,我想请教你,有没有让我生出健康宝宝的办法?”这是最近很多战友在小贝壳APP社区里经常咨询在线医生的问题之一。

那么,战友怎样才能确保自己生出没有乙肝的宝宝呢?还得从预防宝宝感染HBV病毒开始说起,一般从准孕妇、准妈妈、妈妈三个阶段着手。

准孕妇阶段:务必扼制乙肝病毒
 
专家们认为,在怀孕前将病毒控制住,是生出健康宝宝的最关键的保障。
 
乙肝准孕妇能否怀孕主要看肝功能和乙肝DNA定量,如果是小三阳,肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值之内,就可以怀孕。如何达到这个指标呢?

首先,要选抗病毒能力强的药进行控制
 
乙肝初治阶段是治疗的最佳时机,如果能在这个阶段就把病毒控制住,就能为打胜这场“乙肝战役”奠定良好的基础。要尽早控制乙肝病毒,必须选择抗病毒能力强的药物。
 
由于很多乙肝战友缺乏相关的教育知识,忽视初治或者对初治得过且过,不用药或选择一些抗病毒能力弱的药,这样不但无法控制乙肝病毒,而且可能造成病情控制反反复复,最终产生更严重的耐药问题。
 
其次,稳定病情选择耐药率低的药物
 
有些乙肝战友会发现病情稳定一段时间后,突然出现反弹,这是让每个医生都头疼的耐药问题。为什么会出现耐药呢?
 
乙肝是通过乙肝病毒不断复制而发展的,在抗病毒治疗过程中,由于不断复制的乙肝病毒结构出现了改变,对于一些容易出现耐药的药如拉米夫定就无法辨识乙肝病毒,因此对病毒复制失控,进而造成病情反复。病情一旦反复,不但导致之前的治疗效果前功尽弃,还会加重病情增加治疗难度。

可以说,选择耐药率低的药是稳定病情的非常重要保障。
 
同时影响耐药率高低的一个重要影响因素就是抗病毒能力的高低,抗病毒能力高的药就可以减少病毒复制数,就可以减少在复制过程中发生病毒变异的几率,从而降低耐药率。
 
在2007年公布的最新全球性“乙肝防治指南”明确指出:首选的核苷类药物应满足下面两个条件抗病毒能力最强、耐药发生率最低,这是乙肝初治阶段的最佳治疗方案。

准妈妈阶段:实时监控
 
如果能在孕前期将HBV-DNA控制为阴性或者在正常值之内,将是大大避免胎儿染毒和致畸的风险。

接下来,怀孕期间如何规避可能的染毒风险呢?
 
只有一个办法,怀孕期间实时进行监控,如果发现病情反复,需要在医生的指导下使用一些避免胎儿致畸的药物;
 
根据这位战友的情况,专家一般会建议她推迟怀孕时间,最好在怀孕前先控制病毒复制数,可以选择一些像恩替卡韦这类抗病毒能力强、耐药率低的药物,或者采用干扰素治疗。如果急于怀孕就要在医生的指导下选择用药,但在怀孕期间使用抗病毒药存在一定的致畸风险。
 
妈妈阶段:主动+被动联合免疫
 
乙肝妈妈需在分娩12小时之内,给宝宝注射一针免疫球蛋白,保护性抗体很快就会产生并且持续存在一个月以上。注射乙肝免疫球蛋白以后,跟其他宝宝一样,需要再接受第0、1、6个月三针乙肝疫苗接种。
 
当宝宝生长到7-12个月时,乙肝妈妈需要携带宝宝,前往正规医院/检测机构验血检查宝宝的乙肝五项,判断预防接种是否成功以及是否发生母婴传播。一般情况下,只要经过正规的免疫预防,乙肝妈妈的新生儿保护率可以达到95%左右。
 
总之,乙肝一定要早重视,早治疗,尤其对于准备怀孕的女性战友来讲,早一分控制病毒量,就为宝宝多一分健康的机会。
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