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干扰素的“正作用” VS“副作用”

2018-08-19 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中国《慢乙肝防治指南》(2015年版,下称《指南》)指出干扰素治疗的绝对禁忌证包括:妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史(具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染、视网膜疾病、心衰、慢性阻塞性肺部等基础疾病。

人类认识干扰素(IFN-α)已经有60年历史,使用干扰素治疗乙肝也已有30年。目前,国际上各种《慢乙肝防治指南》,都推荐干扰素为一线抗病毒药物。

 
干扰素的作用机制:提高人体的免疫力(医学术语:细胞免疫和体液免疫),并且在肝细胞内产生抗病毒蛋白,在多个环节破坏病毒的复制。乙肝病毒到了人体的肝细胞,扎根在细胞核,从这个“树根”(医学术语:cccDNA)长出乙肝病毒的“果子”。目前科学家已经证明,干扰素能降解这个“树根”。
 
干扰素是人体本来就有的物质,属于“自己人”(医学术语:细胞因子)。平时感冒发烧,就是人体抵抗力对付病毒的免疫反应,其中就有干扰素的“身影”。干扰素药物,是模仿自身的物质、通过基因工程制造纯化而来。所以,干扰素不会产生致癌等严重副作用,其它副作用在停药后也会很快消失。
 
使用干扰素一定会产生副作用吗?个体差异很大,有人没有任何副作用,有人产生一种或几种副作用。
 
干扰素可能的副作用归纳如下:
 
1.注射部位疼痛、炎症
 
2.发热、寒战、头痛、肌痛、关节痛
 
3.乏力、头晕、厌食、腹泻、体重下降
 
4.血常规白细胞减少、血小板减少
 
5.轻度脱发、口腔溃疡、一过性皮疹
 
6.妄想、抑郁、注意力下降、失眠、焦虑、易激动
 
7.自身免疫性疾病,如:自身抗体、甲状腺疾病、糖尿病
 
8.视物模糊、眼干、眼部炎症,听力下降
 
9.月经失调、性欲减退
 
10.咽炎、鼻炎,等
 
中国《慢乙肝防治指南》(2015年版,下称《指南》)指出干扰素治疗的绝对禁忌证包括:妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史(具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染、视网膜疾病、心衰、慢性阻塞性肺部等基础疾病。
 
相对禁忌证包括:甲状腺疾病,既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压,治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和(或)血小板计数<50×109/L。
 
《指南》也指出慢乙肝治疗目标:患者应尽可能追求慢乙肝的临床治愈。人类医学科技进步至今,除了人体自身的抵抗力之外,干扰素是帮助实现临床治愈目标的主要方法。
 
因此,患者应该权衡利弊、谨慎考量是否使用干扰素,且要在专科医师密切指导下理性用药,有效利用它的“正作用”,避免、减弱、处理“副作用”。
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