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检测有没有感染乙肝病毒，单靠乙肝五项不行，还得它出马

2018-08-16 来源：杭州市肝病研究中心  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出乙肝病毒-DNA，即有乙肝病毒的存在和复制，即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。

传统的观点认为，HBeAg阳性表面乙肝病毒复制力强且传染性也强；HBsAb阳性则表明对乙肝病毒有免疫力，基本无传染性；所以，当乙肝五项出现全阴结果时，很多人心里那块关于乙肝病毒的石头就放下来了

 
事实上真的可以放下吗？

未必，乙肝五项全阴仍具传染性
 
随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对乙肝病毒的研究更加深入。
 
国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出乙肝病毒-DNA，即有乙肝病毒的存在和复制，即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。
 
这是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗(如干扰素，拉米夫定)等因素的影响，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象;
 
从而导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物，比如HBsAg、HBeAg。
 
总而言之，单纯依靠乙肝病毒血清免疫标志，只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为乙肝病毒感染提供间接证据。而乙肝病毒-DNA才是乙肝病毒感染的直接证据。
 
乙肝五项+乙肝病毒-DNA

——判断是否感染乙肝病毒及其传染性
 
当然，如今科技这么发达，检测技术也在不断更新，要想直接判断自己是否感染乙肝病毒，就需要进行乙肝病毒-DNA，而要了解是否有可能传染给周围的亲朋好友时，则需要乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测。
 
这个检测方法不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性，还能评价和监测抗乙肝病毒药物对慢性乙肝的疗效。可以说，这是一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。
 
如何看懂乙肝病毒-DNA的检测报告
 
乙肝病毒DNA主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。乙肝病毒DNA的检查方式主要是分为定性和定量检查，
 
定性：确定是阴性还是阳性
 
阴性
 
乙肝病毒DNA正常值是<10的3次方，如果乙肝病毒DNA检查结果低于10的3次方，就结论为乙肝病毒DNA阴性，化验单上写阴性，或“<10的3次方”。乙肝病毒DNA阴性，说明血液里的乙肝病毒含量较低，体内病毒不活跃。
 
阳性
 
乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值)，说明乙肝病毒复制活跃，血液中乙肝病毒含量高，乙肝病毒DNA传染性强，且传染性与数值的大小成正比。

定量：检测乙肝病毒在血液中的含量
 
乙肝病毒DNA定量数值高低与病情无直接关系，只能说明游离在血液中的病毒含量，但病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。
 
Tips

HBV-DNA检测的注意事项
 
1、乙肝病毒DNA检测主要指查血清中病毒DNA，所以如果你只做HBVDNA检查，可以检查前进餐。
 
2、如果你还要做肝功能检查，建议你在检查前避免进餐，避免熬夜，避免酗酒，避免用药，女性生理期避免做肝功能检查。
 
3、如果对于乙肝病毒携带者，或者健康携带者，可以少查病毒DNA(6个月或1年1次);转氨酶升高随时查一次，肝硬化，肝腹水，肝癌随时查一次;抗病毒治疗的患者依据每种药物的治疗路线图随时查一次。
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