您的位置:健客网 > 传染病频道 > 疾病种类 > 乙肝 > 乙型肝炎|核苷类抗病毒药物有好几种,怎样选择使用?

乙型肝炎|核苷类抗病毒药物有好几种,怎样选择使用?

2018-08-14 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,核苷类药物包括5种:恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦和拉米夫定。药物的抗病毒强度以及耐药变异率是选择核苷类药物的重要指标。

在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,核苷类药物包括5种:恩替卡韦替诺福韦、替比夫定、阿德福韦和拉米夫定。药物的抗病毒强度以及耐药变异率是选择核苷类药物的重要指标。恩替卡韦和替诺福韦是抑制病毒活性很强的药物,耐药变异的发生率低,是国内外指南推荐的一线用药。初治患者选择恩替卡韦或替诺福韦能快速抑制病毒复制。另外,选择是还需兼顾一些特殊情况,例如,对血清病毒水平较高,或炎症病变较重的患者,选择恩替卡韦与替诺福韦较好;对病情危重和肝移植患者,恩替卡韦与替诺福韦应作为首选。

 
即使是抗病毒活性最强的恩替卡韦和替诺福韦,实现e抗原清除与血清学转换的比率仍较低,停药易复发。这是核苷类治疗的主要局限。因此,对于选择核苷类治疗的患者,要做好长期治疗,甚至是终身治疗的准备。近期的临床研究证实,对于核苷类治疗已获得应答,尤其是HBVDNA转阴,e抗原清除且表面抗原低水平的患者,可以考虑接受长效干扰素治疗,缩短疗程,争取停药。总之,核苷类药物种类较多,每个药物各具特点,患者应在医生的指导下,根据自身情况选择用药。而对于部分核苷经治患者的停药难题,可考虑采用长效干扰素治疗实现帮助停药的目的。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房