预防乙肝最好的方法——接种乙肝疫苗

2018-08-08 来源：北京地坛掌上健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：许多人都惧怕乙肝，对周围的乙肝病毒感染者避恐不及，甚至不愿与其同室工作，结交的异性朋友到了谈婚论嫁的程度也有就此分手的情况发生。

许多人都惧怕乙肝，对周围的乙肝病毒感染者避恐不及，甚至不愿与其同室工作，结交的异性朋友到了谈婚论嫁的程度也有就此分手的情况发生。这其中的主要原因是对于慢性乙肝目前没有彻底清除病毒的特效药物，部分病人可能发展为肝硬化甚至肝癌。

有史以来，当一种传染性疾病尚没有特效药物根治时，控制疾病传播的最好方式就是预防。众所周知，我国是乙肝的高发地区。2006年全国流行病学调查结果显示，我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。1992年我国政府将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗。此后，我国婴幼儿和青年中HBV感染率持续下降，1~4岁，5~14岁，15~29岁人群的感染率从1992年的9.67%、10.74%和9.76%下降到2014年的0.32%、0.94%和4.38%。人群中乙肝病毒感染率的大幅度下降与乙肝疫苗的广泛应用有着最直接的关系。

接种乙肝疫苗所以能够预防乙肝病毒的感染，是因为接种后机体产生了一种特殊的抗体（医学上称为乙肝表面抗体），一旦有乙肝病毒入侵机体时，这种抗体将会与病毒发生中和反应，使病毒颗粒裂解，达到预防感染的效果。但是乙肝抗体水平不是终生不变的，随着时间的延长，抗体水平可能会逐渐下降，当抗体水平下降到10以下的时候，就失去了抵抗病毒的作用，需要再次接种。

为了保证接种后产生的抗体牢固持久，免疫接种的方案是：对于表面抗体阴性者，应接种3剂次乙肝疫苗，按照0、1、6个月程序，即接种第一针疫苗后，间隔1个月及6个月接种第二及第三针疫苗。新生儿及儿童疫苗应用剂量为10μg/次，成人应用剂量为20μg/次。乙肝疫苗接种3针结束后1~3个月可进行抗HBs检查，对无应答者可增加疫苗的接种剂量，如使用60μg/次。加强免疫效果。对于抗体滴度较低，已经下降到接近10了，接种1剂即可。

接种疫苗后产生的抗体滴度水平和持续时间与自身机体的免疫状态有很大关系，个体间差异较大。目前我们使用的疫苗分为国产和进口两种，经常听到一种传说“打进口疫苗抗体可以维持10年，打国产疫苗抗体只能维持5年”这是没有根据的。从临床使用的效果来看，国产疫苗和进口疫苗的免疫效果没有明显差别。

目前我国对婴幼儿按0—1—6程序免费接种乙肝疫苗（计划免疫范围）。建议成年人，尤其是容易感染乙肝病毒的高危人群，包括乙肝患者的家庭成员或密切接触者、血液透析的患者、器官移植患者、HIV感染者和同性恋者、医务工作者以及托幼机构工作人员等，应该监测自身乙肝表面抗体水平，，必要时按正规接种程序接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒的感染。

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