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当艾滋遇上乙肝

2017-12-05 来源:菊梅健康订阅号  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中国是乙肝大国,近年来艾滋病的发病率也呈上升趋势,乙肝合并艾滋病毒感染者成为不容忽视的群体。艾滋病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)有相同感染途径,其他国家和地区的数据显示,5%~20%的艾滋病病毒感染者同时合并慢性乙肝。

  为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,今年的主题为——共担防艾责任、共享健康权利、共建健康中国。根据中国疾控中心提供的最新数据,截至目前,我国存活的艾滋病病毒感染者和病人约100万人。

  中国是乙肝大国,近年来艾滋病的发病率也呈上升趋势,乙肝合并艾滋病毒感染者成为不容忽视的群体。艾滋病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)有相同感染途径,其他国家和地区的数据显示,5%~20%的艾滋病病毒感染者同时合并慢性乙肝。北京协和医院李太生团队的研究结果显示,我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒共感染率达到9.5%。

  乙肝病毒将给共感染患者带来肝硬化、肝癌等更为严重的后果,HIV与HBV共感染引起的肝脏疾病已成为HIV第二位的死因,因此应加强关注HIV和HBV共感染的防控和研究。

  患者感染HIV后免疫力低下,而感染HBV后又可导致相应的免疫反应,因此对于合并感染的患者,不论对HIV还是对HBV进行治疗都非常复杂。对于这样的患者,推荐在治疗HIV的鸡尾酒疗法(HAART)的3个药物中,必须有2个药物同时能够起到抗HBV病毒的作用。目前对于合并感染的患者主要推荐替诺福韦艾拉酚胺(TAF)/替诺福韦(TDF)+拉米夫定的治疗方案。我国自去年开始广泛应用TDF治疗乙肝,疗效显著。此外,对HBV低病毒载量的患者,可以使用拉米夫定。

  艾滋病和乙肝都是需要长期用药的疾病,因此必须要考虑到药物安全性。使用拉米夫定,要注意其耐药性问题;TDF在2008年以艾滋病药物身份进入市场,2014年扩增了乙肝的适应症,得到了很好的效果,但是要注意TDF有骨质疏松和肾脏毒性等副作用。针对TDF的问题,TDF的升级版——替诺福韦艾拉酚胺(TAF)表现了更强的细胞渗透能力,可以在更小剂量下发挥与TDF同等的药效,因此拥有更好的肾脏和骨骼安全性,耐药率和TDF一样低。目前TAF在我国已进入临床试验阶段,在中国上市指日可待。

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