一次乙肝病毒的急性感染后:在潜伏期里——
首先可以检测出乙肝病毒表面抗原(乙肝五项中的第一项:HBsAg)
很快即出现乙肝病毒E抗原(乙肝五项中的第三项HBeAg)
然后出现乙肝病毒核心抗体(乙肝五项中的第五项:抗-HBc)
这三项指标的阳性即为大家所说的乙肝“大三阳”。“大三阳”状态从乙肝病毒感染的潜伏期末一直持续到恢复期。如果感染慢性化,则持续时间更长,可持续几年甚至终生。
如果急性感染恢复,则在恢复期首先出现乙肝病毒表面抗体,然后出现乙肝病毒e抗体(乙肝五项中的第四项:抗-HBe)。
因此,乙肝病毒急性感染后,感染者血清中会出现三种抗体:抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc。
这三种抗体中,抗-HBs是保护人体免遭病毒感染的保护性抗体,也是接种乙肝疫苗后产生的抗体。但它的持续时间最短,感染几年后就在血液中消失。
而抗-HBc的持续时间最长,有时甚至持续终生。因此,感染过乙肝病毒,恢复期后常常只能检测出抗-HBc。这并非是对乙肝病毒没有免疫力,而是像我们前面所说的,保护性抗体虽然从血液中消失了,但它的“密码”已经藏到了免疫记忆细胞中了。
如果乙肝病毒再次“光顾”,抗体则会再次出现,向乙肝病毒发动攻击。因此,对于免疫功能正常的成人,如果血液中仅检测到抗-HBC,则不必再接种乙肝疫苗。
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