我国的《婚姻法》并没有规定乙肝病毒感染者不能结婚和生育,这是他们的权利。但考虑到配偶和下一代的健康,防止出现配偶间的传染和母婴垂直传播等问题,应依据情况采取一些相应的防范措施。
夫妻生活
夫妻一方如果有乙肝病毒感染或携带,另一方应该接种乙肝疫苗,待机体产生保护性的乙肝表面抗体(抗-HBsAg)后,可以避免乙肝病毒的感染。
如果机体没有产生抗体,夫妻间过性生活应该使用安全套,并且,在性生活方面应适当节制。乙肝病毒感染或携带者,要避免过于劳累和酗酒,尤其是当肝功能异常时要及早就医。
社会交往
乙肝病毒并不会通过消化道系统传播,也就是说握手、拥抱、接吻及吃饭等都不会造成乙肝病毒的传染。
乙肝病毒通过血液、体液传播以及母婴、父婴传播。还有一些客观性因素也会导致病毒传播,例如未消毒的医疗器械、与患者共用剃须刀等生活物品,都有可能造成意外性传播,但是临床比例比较低。
孕育孩子
乙肝是传染病不是遗传病。如果携带乙肝病毒的是男性,父婴传播的几率很小。我国对刚出生的婴儿全部注射乙肝疫苗,因此这种传播可能性会更低。
母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一。女性乙肝病毒感染者应在急性乙肝基本治愈并稳定6个月以上,慢性肝炎达好转标准并稳定1年以上再考虑怀孕。孕后才发现患病的女性,可在怀孕三个月后做相应的治疗,仍有保留孩子的可能性。
“大三阳”的女性生育,婴儿出生后应及时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,80%以上可以阻断母婴传播。
“小三阳”的女性生育的婴儿,在出生后24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,之后的2、3、5月再分别注射乙肝疫苗,95%以上可以阻断母婴传播。婴儿出生后,最好进行人工喂养。
乙肝的七大误区误区要认清!
肝功能正常=肝脏正常
肝功能正常,并不能说明肝脏就没有病变,而还应同时进行肝炎病毒特异性检查和影像学检查等,这样才能准确地说明肝脏有无病变。
甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白(AFP)升高对早期筛查肝癌很重要,但并不是其升高就代表一定是肝癌,肝脏明显炎症时,AFP也可升高。
两对半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量检测
两对半、肝功能和病毒定量检测是反映疾病的不同方面的情况,不可互相替代。
肝脏硬度数值高=肝硬化
肝脏硬度数值高不一定表示肝脏就“硬化”了。肝脏瞬时弹性检测的测定成功率受肥胖、肋间隙大小等因素影响,其测定值受肝脏脂肪变、炎性坏死及胆汁淤积的影响。
“大三阳”比“小三阳”更严重
不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”判断病情轻重,需要结合肝功能、乙肝病毒DNA等其他检查结果综合判断。
没有症状不需要治疗
没有症状不代表肝脏没有损伤,即使是有些病人已经发展成慢性肝炎、肝硬化,也可以没有症状,因此,慢性乙肝即使无症状,定期检查非常重要。
肝硬化患者抗病毒治疗为时已晚
其治疗比慢性肝炎的患者是更重要、更为紧急,可以减少其发生肝癌的风险,延长其生命期,提高生活质量。
乙肝妈妈备孕有这几条讲究
乙肝是一种传染病,会通过母婴传播,所以,若有下列情形就不适合近期妊娠:
肝功能异常
此时如果怀孕,会加重肝脏负担,因为胎儿的代谢是通过母体进行的,而且为了包容胎儿会产生的相应免疫耐受,有可能会导致乙肝病毒载量升高。
乙肝病情严重
如出现了门脉高压、肝性脑病、肝硬化等情况,也不建议妊娠。
那么,身体在什么情况下才可以安全怀孕呢?
首先,要e抗原阴性,肝功能正常,乙肝病毒的DNA检测不到,或处于低复制水平载量。
①如果e抗原是阳性的,乙肝病毒高复制,这个时候怀孕,孩子可能通过“母婴传播”被传染,但如果肝功能正常,也可妊娠。
②如果乙肝妈妈在用干扰素α治疗,这个时候不建议妊娠,因为干扰素可能对胎儿发育造成影响,至少要停药6个月以上才可以怀孕。
③如果乙肝妈妈正在使用替比夫定、替诺福韦或拉米夫定,需要看情况决定是否继续妊娠,但如果使用的恩替卡韦、阿德福韦酯,换成替比夫定、替诺福韦继续治疗,可以继续进行妊娠。
其次,怀孕之后,抗病毒以阻止母婴传播要在怀孕第24至28周就开始,使用替诺福韦、替比夫定、拉米夫定可以增加阻断成功的几率,生产之后1至3个月可以看情况逐渐停药,但是一定要定期进行复查。
注意
乙肝患者一定不能擅自停药,擅自停药会导致病毒控制不佳、病毒耐药反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果,增加治疗难度及治疗成本。在达到一定疗效后,要在医生指导下停药。
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