韩国延世大学医学院Park等发表于2017年6月《JGastroenterolHepatol》上的一项研究表明,γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)可用于评估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝细胞癌(HCC)发生风险。
该项回顾性研究于2006-2012年纳入1109例CHB患者,根据基线时的GPR三分位数:<0.05、0.05-0.24和>0.24,分为低风险(n=370,33.4%)、中风险(n=370,33.4%)和高风险(n=369,33.2%)3个组,对GPR、纤维化-4评分(FIB-4,基于患者年龄、ALT、AST和血小板计数)和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)用于预测HCC发生风险的准确性进行评估比较。
结果,研究人群的中数年龄为50岁,男性746例,女性363例,中数随访时间为32个月(四分位数间距:19-57个月),69例(6.2%)患者发生HCC。年龄、性别、糖尿病、抗病毒治疗、血清白蛋白和甲胎蛋白水平与HCC发生风险有关。
与GPR低风险组患者相比,GPR高风险组患者发生HCC的相对风险显著增加[风险比(HR)为29.5,校正的HR为10.6,P<0.05)。此外,FIB-4高风险组患者发生HCC的相对风险也显著增加(HR为20.1,校正的HR为7.3,P<0.05),而APRI不能预测HCC发生风险(P=0.168),不同风险组患者发生HCC的累积风险存在显著差异性(时序检验:P<0.001)。
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