抗病毒药物在哺乳期的安全性如何 乙肝患者运动 谨记四个最佳

　　抗病毒药物在哺乳期的安全性如何

　　一般来说，药物可以透过乳汁，乙肝母亲吃着抗病毒药物哺乳，孩子也可能从母乳中摄入一定剂量的药物。而且，药品说明书中不建议母亲服药期间给孩子哺乳，比如：替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦等就不建议在服药过程中母乳喂养。

　　因为目前还没有足够的资料证实，药物是否能通过人类的乳汁分泌，但在大鼠实验中，三种抗病毒药均对小鼠有一定伤害。尽管如此，仍有不少研究表明，拉米夫定与替诺福韦在哺乳期的安全性较大，对新生儿的影响可能不大。

　　1、拉米夫定有研究表明，拉米夫定的血浆半数抑制浓度(50%抑制浓度)为550ng/ml。拉米夫定通过母乳进入婴儿体内后，平均婴儿血中药物浓度为28

　　ng/ml，仅为拉米夫定的半数抑制浓度的5%。

　　根据这些研究结果，Hale博士认为：拉米夫定透过乳汁的浓度较低，不至于对新生儿或婴儿产生明显的副作用，因此被归为哺乳期L2(比较安全)的药物。

　　2、替诺福韦在人类中有两项有关乳汁中替诺福韦浓度的研究。马拉威和巴西的研究中发现，分娩时母亲单剂量服用替诺福韦600mg，产后2天母乳中替诺福韦的浓度为6.3–17.8ng/mL。

　　在另一项研究中，5例妇女在开始分娩时接受单剂替诺福韦600mg，产后接受替诺福韦300mg/d，共7天。乳汁内替诺福韦的水平为5.8～16.3ng/mL(平均14.1ng/mL)，估计哺乳婴儿从母乳中获得的替诺福韦剂量仅相当于婴儿治疗剂量的0.03%。

　　还有一位医生等报告了5例母乳喂养平均18个月的婴儿，其中4例未检测出替诺福韦的血药浓度(<0.005mg/L)，仅1例婴儿检测出替诺福韦的血药浓度为0.0055mg/L。因此，目前的研究尚未发现婴儿通过乳汁暴露替诺福韦的不利影响。

　　Tips

　　尽管替诺福韦对骨密度有可能的影响，但在儿科临床试验中对儿童整体骨骼生长没有不利影响。这些数据不支持服药期间禁忌母乳喂养。然而，替诺福韦长期暴露对儿童生长的影响目前尚不清楚。

　　乙肝患者运动谨记四个最佳

　　1、最佳运动项目：散步。

　　对于肝脏有问题的人来说，散步比慢跑更安全，不会增加机体的代谢，加重肝脏的负担。此外，散步能“散心”，有效疏解患者的心理压力，消除不良的情绪刺激，利于患者康复。

　　2、最佳运动时间：晚饭1小时后。

　　乙肝患者,特别是”肝功能异常”的患者，其耐受力较正常人差，易”疲劳”，晚饭1小时后，一般在19~21时之间，人体的各项机能处于平稳状态，全身血液分配均衡，最适合运动。

　　3、最佳运动强度：根据”症状”决定。

　　每个人可根据自己的年龄、体质、疾病的轻重不同，摸索出适合自己的运动量。总的原则是以不疲劳、每次活动自觉微微”出汗”为度。在锻炼过程中，若感到肝区部位”胀痛”、全身”乏力”不适，应停止运动，平卧休息，增加肝脏血流量，以减轻肝脏的负担。

　　4、最佳护肝措施：运动前休养半小时。

　　吃完饭后静坐休息至少30分钟，再去散步，这对肝脏的保养，尤其是对有肝病的人来说是非常必要的。

　　患者一定要有信心，抗病毒是治疗乙肝最有效的手段，随着治疗水平的提高和药物的发展，坚持治疗一定会带来切实的益处。

　　叶下珠片，抗乙肝病毒的单方植物药，采用云南珍贵中草药叶下珠（韩国护肝宝主要成分），国药准字的纯天然植物药，有效抑制乙肝病毒复制，并且长期服用不会产生耐药性，控制乙肝病情的同时，保护肝细胞不受损伤。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。