对于乙肝患者来说,他们也很关心身边到底有多少人和自己一样也是乙肝战友。我们来了解一下关于乙型肝炎在全球以及在中国的流行情况。
乙肝全球流行情况
乙肝病毒感染在全世界都有流行,但西方国家较少,亚洲和非洲国家流行较严重。全球有20亿人口曾经感染过乙肝病毒,其中2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者。乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌发生的危险因素。在慢性乙肝病毒感染者当中,约有1/3会发展为慢性肝炎,这些慢性乙肝患者如果不进行治疗,5年内有12%-25%可能发展为肝硬化。肝硬化的患者如果再不治疗,5年内有20%-23%可能发展为肝衰竭,需要肝移植;有6%-15%发生肝细胞癌变。因此,全球每年约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
我国的乙型肝炎流行情况如何?
1992年以前,我国属于乙型肝炎高流行地区,人群乙肝病毒表面抗原携带率约为9.75%,大约有1.2亿人为慢性乙肝病毒感染者,几乎每10个人中就有1个人是乙肝病毒感染者,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。
2006年以后,我国的乙肝病毒感染率下降至7.18%。近年来,我国29岁以下人群乙肝病毒感染率继续下降。2014年全国1-29岁人群乙型肝炎血清学流行病学调查结果显示,我国的HBV感染率持续显著降低,1-4岁、5-14岁、15-29岁人群的感染率已分别降低至0.32%、0.94%和4.38%,但我国仍属于乙型肝炎中等偏高的流行国家,估计有9300万慢性乙肝病毒感染者,其中2000万为慢性乙型肝炎患者。慢性乙型肝炎患者仍是危害我国人民健康的大问题。
乙型肝炎是怎么传播的呢?
乙型肝炎属于经血液传播的疾病。主要是通过输血或者血制品、不安全注射、未经严格消毒的医疗器械传播、母婴传播、性接触传播。
母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径。如果不接受乙肝疫苗预防,乙肝妈妈所生的孩子60%在2年内可感染乙肝病毒。e抗原阳性的母亲所生的孩子95%在1年内表面抗原阳性,随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用,母婴传播已经明显的减少。
乙肝的性传播试实际也是通过血液传播。因为乙肝病毒感染者的生殖道分泌物里有乙肝病毒,在性生活的过程中,乙肝病毒可能通过生殖道或生殖器黏膜的破损伤口进入体内,导致感染。但是乙肝病毒的性传播机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关的。
在没有接种疫苗的情况下,夫妻一方是乙肝病毒感染者,使另一方成为慢性感染者的概率仅为6%,90%以上乙肝病毒感染者的配偶在性接触后会自动产生对乙肝病毒的抗体。这是因为成年人感染乙肝病毒和婴幼儿不同,成年人的免疫系统已经发育成熟,大多数成年人感染乙肝病毒后,可以产生对乙肝病毒的免疫力,将病毒清除。只有少数免疫功能低下者可能通过性接触感染,成为慢性乙肝病毒感染者。如果对方注射了乙肝疫苗,乙肝病毒的性传播途径可大大减少。因此,乙肝病毒感染者在对方接种乙肝疫苗后可以结婚。
那么我国有这么多的乙肝人群,我们如何与乙肝病毒感染者相处呢?
根据《指南》,HBV不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,比如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一个餐厅用餐和共有厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。流行病学和试验研究也没有发现HBV能经吸血昆虫传播。
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