托吡酯片推荐从低剂量开始治疗,逐渐加至有效剂量。剂量调整应从每晚口服50mg开始,服用1周。随后,每周增加剂量50mg-100mg,分两次服用。那么,托吡酯片与丙戊酸合用是怎样呢?
托吡酯片主要成分为托吡酯。其化学名称为2,3:4,5-双-0-(1-甲基亚乙基)-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。分子式:C12H21NO8S。分子量:339.36。
托吡酯片的功能主治是用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
托吡酯片与丙戊酸合用,且托吡酯剂量为200,400及800mg/日时,炔雌醇的血浆AUC值显著降低,降低幅度分别为18%,21%及30%。
托吡酯片的药物过量是体征和症状曾有药物过量的报告,症状和体征包括惊厥,困倦,言语障碍,视力模糊,复视,精神损害,嗜睡,共济失调,木僵,低血压,腹痛,激越,眩晕和抑郁。多数病例的临床后果并不严重,但有多种药物(包括)过量后死亡的报告。过量可能导致严重的代谢性酸中毒。一名服用了96-110克托吡酯的患者因昏迷20-24小时被送入医院,3-4天后完全恢复。治疗急性中毒时,如刚刚摄入,应立即通过洗胃或催吐清除胃内尚未吸收的药物。体外试验显示活性炭可以吸收,还可以采取适当的支持性治疗。血液透析是清除体内托吡酯的一种有效方法。患者应大量补水。
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(实习编缉:陈志方)
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