托吡酯片的功能主治是用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。那么,托吡酯片与其它抗癫痫药物合用是怎样呢?
托吡酯片的性状是薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
托吡酯片推荐从低剂量开始治疗,逐渐加至有效剂量。剂量调整应从每晚口服50mg开始,服用1周。随后,每周增加剂量50mg-100mg,分两次服用。剂量应根据临床疗效进行调整。有些患者可能每日服用一次即可达到疗效。
托吡酯片与其抗癫痫作用有关的托吡酯的三个特性。由神经元持续去极化所反复激发的动作电位被托吡酯以时间依赖的模式阻断,表明托吡酯可阻断状态依赖的钠通道。托吡酯可提高γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受体的频率,从而加强GABA诱导氯离子内流的能力,表明托吡酯可增强抑制性神经递质的作用。此作用不被苯二氮卓类拮抗剂氟马西尼阻断,托吡酯也不增加通道开放的持续时间,因此,托吡酯与苯巴比妥调节GABAA受体的方式不同。
托吡酯片对其它抗癫痫药物的作用托吡酯与其它抗癫痫药物(苯妥英,卡马西平,丙戊酸,苯巴比妥,扑痫酮)加用治疗时,除在极少数病人中发现托吡酯与苯妥英合用时可导致苯妥英血浆浓度增高外,托吡酯对其它药物的稳态血浆浓度无影响。
托吡酯片的禁忌是已知对本品过敏者禁用。
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(实习编缉:陈志方)
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