捷诺维的主要成份为磷酸西格列汀。化学名称：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氢-3-（三氟甲基）-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。那么，捷诺维用于肾功能不全患者是怎样呢？

捷诺维为浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。捷诺维单药治疗，捷诺维配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。捷诺维是一类被称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的口服抗高血糖药物，捷诺维在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。捷诺维中的肠促胰岛激素包括胰高糖素样多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP），由肠道全天释放，并且在进餐后水平升高。

捷诺维在2型糖尿病患者中，捷诺维单次口服可在24小时内抑制DPP-4酶活性，从而使活性GLP-1和GIP的循环浓度升高2至3倍、增加胰岛素和C肽的血浆水平、降低胰高糖素水平、降低空腹血糖并减少口服葡萄糖负荷或进食后的血糖波动。捷诺维在二甲双胍单药治疗后血糖控制不良的2型糖尿病患者参加的临床研究。捷诺维在健康受试者参加的研究中，捷诺维不会降低血糖水平或导致低血糖，表明药物的促胰岛素分泌作用和胰高糖素抑制作用具有葡萄糖依赖性。捷诺维用于肾功能不全患者是：

轻度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL）服用本品时，不需要调整剂量。

中度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL）服用本品时，剂量调整为50mg，每日一次。

严重肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<30mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL）或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者服用本品时，剂量调整为25mg，每日一次。服用本品不需要考虑透析的时间。

由于需要根据患者肾功能调整剂量，因此开始使用本品治疗之前建议对患者肾功能进行评估，之后定期评估。

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（实习编缉：钟燕冰）