非布司他片的主要成份为非布佐司他，非布司他片适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。那么，肾功能不全者服用非布司他片是怎样呢？

非布司他片平均表观稳态分布容积（Vss/F）大约是50L（CV约40%）。非布司他片的血浆蛋白结合率约99.2%（主要和血清白蛋白结合），40mg和80mg剂量的血浆蛋白结合率不变。非布司他片在尿液与粪便检测结果显示，非布司他片体内主要代谢产物有：非布司他酰基葡萄糖醛酸苷代谢产物（约剂量的35%）和氧化代谢产物67M-1（约剂量的10%）、67M-2（约剂量的11%）和67M-4（约剂量的14%），其中67M-4是由67M-1代谢的二次代谢产物。

非布司他片被广泛代谢，非布司他片通过与尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移酶（UGT）结合，非布司他片通过细胞色素P450（CYP）系统、非P450酶系统进行氧化。UGT包括UGT1A1、UGT1A3、UGT1A9和UGT2B7，CYP包括CYP1A2、2C8和2C9。每种酶在非布司他代谢中作用的大小均不明确。异丁基侧链氧化生成了4种具有药理学活性的羟基代谢产物，但其在血浆中的浓度比非布司他要低的多。

非布司他片用于肾功能不全者：轻、中度肾功能不全（Clcr30-89ml/min）的患者无需调整剂量。推荐的非布司他起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl，建议剂量增至80mg，每日一次。尚无严重肾功能不全（Clcr<30ml/min）患者的充足研究数据，因此此类患者应慎用非布司他。

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（实习编缉：张桂平）