桥本氏甲状腺炎的定义
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),因日本九州大学Hashimoto(桥本)首先(1912年)在德国医学杂志上报道了4例而命名;又因其是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,也有自身免疫性甲状腺炎之称。桥本甲状腺炎有“重女轻男”的特点,90%以上患者为女性,高发年龄在30~50岁之间,有一定的家族遗传倾向。
甲状腺是体内非常重要的腺体,其分泌的甲状腺激素是可以调节新陈代谢以及促进生长发育的重要激素。桥本氏甲状腺炎则可能导致甲状腺功能减退,使甲状腺不能为身体提供足够的甲状腺激素,从而产生很多相应症状。
桥本氏甲状腺炎的病因
病因尚不清楚。但研究表明桥本氏甲状腺炎是多种因素共同作用的结果,其中包括
①基因。患桥本氏甲状腺炎的患者在同一家族中有患其他甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病(如恶性贫血、糖尿病等)的家庭成员,这表明了此病的遗传因素。
②激素。在性别上,桥本氏甲状腺炎尤其好发于女性,男女比例约1:7,这表明性激素在其发病过程中起一定作用。此外,有些女性在产后第一年即出现甲状腺问题,虽然通常会自行消失,但仍有20%的女性会发展为桥本氏甲状腺炎。
③碘过量。研究表明,一些药物和过量碘,可能是引发敏感人群甲状腺疾病的因素。
④辐射。据报道,暴露于辐射中的人患甲状腺疾病的概率增加,如日本原子弹事件、霍奇金病(一种血液肿瘤)的放疗辐射。
桥本氏甲状腺炎的症状
桥本氏甲状腺炎的症状起初可能很轻微,或需要数年才能发展。这种疾病的第一个征兆通常是甲状腺肿大,称为甲状腺肿。甲状腺肿可能导致脖子前部肿胀,大的甲状腺肿可能会使吞咽困难。由桥本所引起的甲状腺功能减退的其他症状可能包括:
①体重增加
②易疲劳、乏力
③面部苍白或浮肿
④关节或肌肉疼痛
⑤便秘
⑥畏寒
⑦不易怀孕
⑧脱发、头发稀疏
⑨月经周期过长或不规律
⑩抑郁、情绪低落
心率减慢
桥本氏甲状腺炎的常见检查
①甲状腺功能测定。血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。
②血清TSH浓度测定。血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能。
③131碘吸收率检查。可低于正常,也可高于正常,多数患者在正常水平。
④抗甲状腺抗体测定。抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断。
⑤过氯酸钾排泌试验阳性,碘释放率>10%。
⑥B超检查。
甲状腺两叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。
表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,B超探头压触有硬物感。
腺体内为不均匀低回声,见可疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。
内部可有小的囊性变。
桥本氏甲状腺炎的治疗
桥本氏甲状腺炎不能治愈。
一般多数桥本氏甲状腺炎患者无需特殊治疗,在确诊后如甲状腺较小,无明显症状,可随诊观察。对于甲状腺肿已经压迫了邻近组织或严重影响颈部外观者,则应给予甲状腺素,既可减轻甲状腺肿又可改善甲状腺功能减退。如患者已存在甲状腺功能减退则必须应用甲状腺激素替代治疗。桥本氏甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后,甲状腺容易变硬,有些患者容易发生亚临床甲减(血中TSH浓度高于正常,游离T3、T4水平无异常,而病人又没有明显的临床表现),亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减,故尽量避免大剂量碘剂摄入。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥27用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥113活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.5