“大家是否问过家里每个老人的大便情况、小便情况?是否有人帮老人换过内衣洗过内裤?他们的裤子是干的还是湿的?大家有没有闻过老人身上的味道,有没有尿臊味?很多老人有常见疾病漏尿或尿失禁,不敢参加广场舞和聚会,很多老人甚至戴着尿不湿,严重影响老人的生活质量。医学上把这些疾病共同都叫做盆底功能障碍,也称为社交癌。其实,盆底功能障碍发病率很高,但整个社会知晓率却很低。遇到盆底肌障碍的困扰,该如何接招,如何积极治疗?在此中医专家专家为大家一一消除心中困惑。
已婚妇女盆底功能障碍高发,
“两个女人中就有一个裤裆是湿的
据资料显示,45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍,接近一半的女性有尿失禁经历;1/4的65岁以上老人有不同程度的尿失禁表现。“从全国整个发病率来看,盆底肌功能障碍从青春期到老年,发病率是50%,两个女性就有一个裤裆是湿的。
人体有两个薄弱环节,一个是膝关节,另一个就是盆底。盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成构成。她像“吊床”一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。维持人们正常的排尿、控尿,排便、控尿,性生活等多项生理功能。随着年龄增长、盆底持续受压,身体机能逐渐减退,加上女性“十月怀胎”、“一朝分娩”等因素的影响,盆底组织不可避免地遭受不同程度的损伤。
盆底功能障碍累及泌尿
生殖等多个系统,影响多项生理功能
科研研究表明,一旦盆底功能出现障碍,会带来许多烦恼。具体来看:
泌尿系统问题:压力性尿失禁(漏尿)、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、尿潴留等。
肛门直肠问题:慢性便秘、粪失禁等。
脏器脱垂:子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠脱垂等。
疼痛:慢性盆腔疼痛、腰背痛、会阴和肛门部烧灼、重压、坠胀感等局部不适等。
性生活质量下降:性交痛障碍、阴道松弛、性欲下降等。
盆底功能受损,不仅直接影响患者个人的生活质量,还极容易对家庭关系造成不良影响。
发生盆底功能障碍该怎么办?
早期发现治疗盆底功能障碍,可以让生活更有尊严。盆底问题很多都是由年轻时妊娠、产后发生了损伤造成的。只不过大家认知度低没有重视罢了。女性怀孕后,子宫逐渐增大,胎儿及附属物重量增加,持续压迫盆底,加上激素水平的变化,盆底肌肉、韧带等组织逐渐出现慢性损伤,分娩过程又进一步加剧了盆底组织的拉伸、损伤。很多人产后妊娠期就有轻微的咳嗽漏尿,尤其我们国家开放二胎盆底问题更加凸显出来。以我国现在的医学技术可以早期发现、早期进行诊断、早期进行治疗。
在欧美等发达国家,盆底肌评估、生物反馈训练和电刺激治疗已经广泛普及。女性从产后42天开始常规进行盆底肌训练,从而大大减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。
对于产后妈妈来说,产后42天至1年是盆底康复的最佳时期,可分3个阶段进行:
“瘦”子宫(产后6-8周):以子宫收缩、恢复为主,使子宫恢复到孕前大小。
“瘦”阴道(产后6周~半年):通过盆底肌生物反馈、电刺激治疗,帮助阴道恢复紧缩度,避免产后阴道松弛等。
“瘦”体形(产后6周-1年以上):通过盆底康复,结合运动康复、骨盆矫正、形体训练等方法,改善治疗效果,帮助塑形,恢复孕前体态,提升自信。
对于尿失禁、子宫脱垂等患者来说,一经发现,就要进行科学有效的治疗。可结合电刺激、生物反馈、中医调理等综合治疗手段,并适当延长疗程。
中医治疗尿失禁
子宫脱垂有绝招
对于尿失禁者,中医认为肺主宣发,为水之上源;脾主运化水湿;肾主水,司二便;膀胱主气化,所以尿液的正常排泄与肺、脾、肾、膀胱的关系最为密切。老年尿失禁多是因为年老体弱、脾肺气虚、中气不足、肾气虚衰、固摄无力、膀胱气化功能失职所致,所以中医治疗也多从肺、脾、肾、膀胱论治。中医治疗以补中益气、益肾缩尿为宜。常用的中成药有补中益气丸、金匮肾气丸、缩泉丸、桑螵蛸散等。但具体治疗还应辨证分型论治。另外可以结合针灸按摩方法:常用穴位有中极、关元、足三里、阴陵泉、三阴交等穴。每日按压或针刺上述穴位1-2次。用艾条灸神阙、关元、中极、涌泉等穴位,每日1次。
对于子宫脱垂者,中医学认为本病是由于病人素体虚弱,中气不足,气虚下陷,致使胞宫下坠阴道或伸出阴道口外面;或因生育过多、房事过多,则肾气亏耗,带脉失约,冲任不固,加之产后过早从事体力劳动,最终引起子宫脱垂。中医多采用温肾壮阳,补气升提法来治疗。常用中药如下:
升麻12克、黄芪24克、党参18克、鹿角胶12克(炖服)、熟地18克、白术15克、柴胡9克、当归12克、杜仲15克、覆盆子15克、金樱子24克、枳壳15克、肉桂3克、大枣8枚、淮山18克、枸杞子18克等加减。
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥113用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥31主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38提高快感。
健客价: ¥78抑制引致各种妇科疾病的细菌生长,防止和预防各种妇科病的发生。
健客价: ¥15本品不能代替药物
健客价: ¥200用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
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健客价: ¥45用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥109用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥42活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹症见胸部刺痛、痛处固定、眩晕头痛、经期腹痛。
健客价: ¥26用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
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