龙骨,其味甘涩,性平微凉,人心肝肾经;牡蛎、性味咸平微寒,人肝胆肾经。二药皆有平肝潜阳,镇心安神,收敛固涩之功用。其不同者,惟牡蛎又具软坚散结之效。余遵循先贤诸论,结合本人多年之治疗经验,对龙骨牡蛎之临床应用归纳如下。
1、平肝潜阳以治眩晕,头痛,耳鸣,肢麻,震颤(包括高血压,脑动脉硬化等)其肝阳上亢者,头晕目眩,耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒则头晕头痛加重,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦或手足麻木,时有震颤,舌红苔黄,脉弦劲有力。用镇肝熄风汤治之;亦可用天麻钩藤饮加龙骨牡蛎治之。自组方药如下:天麻、黄芩、山栀各10g,钩藤、白芍各15g,生石决明30g,生龙骨、生牡蛎各18g,怀牛膝lgg,地龙8g。每日1剂,水煎服。
其肝肾阴虚者,证见头目眩晕,耳鸣耳聋,舌嫩红少苔,脉细弦而数。用六味地黄汤加龙骨牡蛎治之。用以滋补肝肾,镇潜浮阳,其组方如下:生地18g,山茱萸lgg,山药、牡丹皮、茯苓、泽泻各10g,生龙骨、生牡蛎各15g。阴虚火旺加知母、黄柏各10g。每日1剂。
温病(包括流脑、乙脑)后期,真阴亏损,水不涵木,虚风内动者。证见手足蠕动,甚则瘛’疲,心中憔憔大动,神疲倦怠。可用《温病条辩》之救逆汤或三甲复脉汤滋阴养血,平肝熄风。加龙骨牡蛎以育阴潜阳,增强镇摄之力。其组方如下:生地25g,生白芍15g,阿胶(烊化)、麦冬、五味子各10g,龟版、鳖甲各18g,生龙骨、生牡蛎各15g,炙甘草5g水煎服。
2、镇心安神以治不寐、惊悸、怔忡(包括神经衰弱、神经官能症、某些心脏病)若思虑过度,劳伤心脾,出现不寐、健忘、惊悸,怔忡者,可用归脾汤加龙骨、牡蛎以益气养血,调补心脾,镇心安神。其组方如下:党参、元肉各12g,黄芪18g,白术、茯神、当归、远志各10g,酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各15g,炙甘草5g,每日1剂,水煎服。
若心阴亏损,心血不足,而致虚烦不寐,心悸不安,多梦健忘者,宜用天王补心丹汤加龙骨、牡蛎以滋阴养心,镇心安神。其组方如下:党参lgg,丹参、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各15g,茯苓、五味子、远志、当归、天冬、麦冬、柏子仁各10g,每日1剂,水煎服。
凡心脏病出现心悸、心慌、气短、胸闷,或心律不齐、心动过缓,心动过速等症,属中医心气虚衰,心阳不振,或心阴亏损,心血不足者,四者常相互并存。可选用生脉散合保元汤加龙骨、牡蛎;炙甘草汤加龙骨,牡蛎;气短,倦怠无力者,用玉屏风散合牡蛎散加煅龙骨治之。
肾阴不足,虚火上炎:盗汗或自汗,遗精,梦泄,舌嫩红少苔,脉细数者,用六味地黄汤加龙骨牡蛎以滋阴补肾,敛汗止遗。
肾虚,精关不固而遗精滑泄,四肢无力者,用金锁固精丸以补肾固精。或金匮肾气汤加龙骨牡蛎治之。
心肾不足,水火不济而致小便频数、遗尿、小便白浊,健忘恍惚者,此病小儿为多。用桑螵蛸散加煅牡蛎、金樱子、覆盆子以调补心肾,固涩止遗。
下元虚冷,小便频数,夜间尤甚,脉沉细者,此症老人多见。用缩泉丸加煅龙骨、煅牡蛎、金樱子、覆盆子以温肾祛寒,固涩小便。亦可用金匮肾气汤加煅龙骨、煅牡蛎治之。
脾虚,湿气下陷,带下色白或淡黄,舌苔白,脉缓而弱。用《医学衷中参西录》清带汤合完带汤以益气健脾,除湿止带。
肾虚带下者,白带清冷而量多,淋漓不断,腰酸如折,少腹有冷感,舌质淡,脉沉迟。用《女科切要》内补丸加煅龙骨、煅牡蛎以温肾培元,收涩止带。
湿热或湿毒带下者,带下如米泔,或黄绿如脓而腥臭,舌红苔黄,脉数。用自拟清热止带汤治之。方药:土茯苓30g,苦参、黄柏、山栀、车前子各10g,鸡冠花、煅龙骨、煅牡蛎各15g以其清热利湿,解毒,固涩止带。
4、龙骨牡蛎之其他用法现代研究,龙骨、牡蛎中含钙质,有强健筋骨之功用。如龙牡壮骨冲剂,其组成有:龙骨、牡蛎、龟版、黄芪、白术等药。其功效:强筋壮骨,和胃健脾。用于防治营养不良性佝偻病,软骨病。是小儿生长发育之良药。
龙骨、牡蛎有制酸作用。用于胃痛、泛酸,呕吐等症。常于治胃痛方药中加入煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、瓦楞子等。
根据牡蛎软坚散结之功效,程氏《医学心悟》消瘰丸中,以煅牡蛎配元参、贝母治瘰疬。本人自拟消癖散,即以逍遥散合消瘰丸加半夏、瓜蒌、山慈菇、半枝莲、川芎、白芥子等药,共为细末,每次冲服9g,每日2~3次。亦可水煎服,每日1剂。其功效:疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结,化痰消癖。治疗乳腺增生及良性乳腺肿瘤,疗效甚佳。亦可用于乳腺癌早期。
综合上所述,龙骨、牡蛎实为中药中之佳品。其功效多,治疗广,药源足,价值廉,无毒副作用,且不寒不热,虚实疾病咸宜用之。善用龙骨牡蛎者,莫过于盐山锡纯先生。多年来余常师之,治病每获良效,故不揣冒昧,拙撰此文,实为效法张师之心得也。
本品不能替代药物。
健客价: ¥41.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234活血舒筋,通络止痛。用于颈椎病,骨关节炎,坐骨神经痛及骨折中后期。
健客价: ¥75.9用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥4.5治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥80补肾,健骨,活血,止痛。用于骨质增生,骨刺疼痛。
健客价: ¥18补肾健骨,活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎,症见关节疼痛。
健客价: ¥32补肾,健骨,活血,止痛。用于骨质增生,骨刺疼痛。
健客价: ¥31用于预防和治疗钙缺失症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥7.5补益肝肾。用于小儿佝偻病,症见毛发欠泽,枕秃,多汗,方颅鸡胸,夜惊或夜啼,烦躁不安。
健客价: ¥39奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥100用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥14用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥145用于预防和治疗钙缺失症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥19用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥8本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥1801、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥331.原发性高血压,单独用药或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛,单独用药或与其他抗高血压药物联合应用。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥391.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥360高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥119