抗菌药物使用小常识

抗菌药的误区

误区1：抗菌药等同于消炎药——不少人出现发炎就会自行服用抗菌药

消炎药和抗菌药是两类药。凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药，包括磺胺类药等化学合成药、青霉素等抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。

消炎药是针对炎症症状本身起作用，常见炎症症状有红、肿、热、痛等，比如对乙酰氨基酚可以退热止痛，起到“治标”的作用。抗菌药针对的是引起炎症的细菌本身，起到“治本”的作用。此外，人体存在大量正常菌群，若用抗菌药物治疗无菌性炎症，会抑制和杀灭它们，造成菌群失调，引起腹泻等不良反应。所以抗菌药物一定在医生指导下使用。

误区2：感冒就用抗菌药——很多人感冒后在服用感冒药同时，还加一点抗菌药来使用，认为这样能标本兼治。

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗菌药只对细菌性感冒有用。实际上，感冒绝大多数是由病毒引起，抗菌药无效。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗菌药。

误区3：吃抗菌药预防感染——很多人在腹泻、有小伤口时，会自行服用抗菌药，觉得这样会预防感染。

抗菌药预防感染只能在特定情况下使用，有严格的适应症，如做结肠和直肠手术前可使用等。若在没有感染性疾病的情况下，动不动就使用抗菌药来预防，反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱，增大感染风险。如果出现轻微感染如皮肤表面的小疖肿等，只要身体健康，抵抗力正常，均能自行痊愈，无需使用抗菌药。

误区4：频繁更换抗菌药——某患者感染发烧，用抗菌药1天，自觉发热不好转，就认为药物无效，马上更换抗菌药。

应用抗菌药治疗细菌感染，起效需要一定的疗程。一般需观察2～3天，确实无效后再考虑更换。此外，其效果还受患者免疫功能状态等因素影响。患者只要遵医嘱，一般都能获得疗效，反之频繁更换药物会造成用药混乱，引发不良反应，更容易使细菌对多种药物耐药。

误区5：一旦有效就停药——有患者服用治疗肺炎支原体的抗菌药，几天后有效果了就马上停药。

抗菌药治疗细菌感染时要达到一定的疗程，如果停药过早，可能会出现病情的反复。治疗不同感染、细菌类型，所用种类和疗程都可能不一样，如治疗肺炎支原体、衣原体感染等，疗程通常为10～14天；治疗军团菌感染，疗程常为10～21天。感染症状减轻时，细菌一般尚未彻底清除，即便已经好转的病情也可因残余细菌而复发，同时如此反复，相当于增加了细菌对药物的适应时间，会使细菌对这种药物产生耐药性。因此，患者遵医嘱服药时，一定要吃够疗程。

误区6：抗菌药越“高级”越好——有患者觉得药越贵越好，越新越好，抗菌药也不例外。

每种抗菌药都有自身的特性，各有优势劣势。所谓“高级”，一般是针对药物新旧和价格而言，并非指对某种感染更有效。选用抗菌药，需要因病、因人选择，对症下药。盲目用“更高级”的，易引起耐药，可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。因此适合的抗菌药就是最好的，并不是越贵的越好，也不是越新的越好。

可在这输入内容，微信编辑器-微信图文排版,微信图文编辑器,微信公众号编辑器，微信编辑首选。

饮酒前后用药有禁忌

使用抗菌药和饮酒在生活中都是非常常见的事情。如果在服用诸如头孢菌素类抗菌药的同时或短期内，饮酒或食入含酒精的药物、饮料，不管是之前还是之后，使用抗菌药都有可能出现面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等症状，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等，这种情况称作“双硫仑样反应”，所以避免在服用注射头孢类、先锋类药物时，前后一周内饮酒。藿香正气水等药物也含有酒精，应注意。

如何正确使用抗菌药物

1.抗菌药物并不适用于所有炎症。炎症分为感染性炎症和非感染性炎症，如果是非感染性炎症，用抗菌药就没什么用，如对洗衣服过敏等，都属于非感染性炎症。用抗菌药是没什么效果的，只能增加它的副反应。只有感染性炎症，用抗菌药才能有作用。

2.流感用抗菌药适得其反。感冒分为普通感冒和流行性感冒。流行性感冒是病毒引起的，病毒感染是一种自限性疾病，不对它做任何处理，一周左右，也能自愈。而抗菌药物主要是针对细菌起作用的，它对病毒基本上没有作用。所以，如果是病毒引起的感冒，服用抗菌药不仅没用，还可能引起腹泻等副反应。

3.联合用药不一定好。根据安全用药准则，能使用低级的就不使用高级的，能用一种药物解决问题就不用两种。选用抗菌药物只要一种就可以了，没有必要联合用药。

4.新药不比老药好。抗菌药不能根据贵和便宜来判断好和坏，每种抗菌药都有自己的优点和缺点，他们针对的细菌种类，作用部位各不相同。比如，红霉素很便宜，对肺炎却有好的疗效。

5.见效就停药不可取。任何细菌的生存都有一定周期，如果细菌还没完全杀死就停药，很容易造成细菌死灰复燃，或潜伏在体内，这时候的细菌比使用抗菌药前的细菌毒力更强，需要用更高级的药才能够压制下去。所以首次用药务必保证足量足疗程，确保把病治好。