小儿流感，这里有科普和专业贴

　　小儿流感，这里有科普和专业贴

　　流感来袭，措手不及；大小医院，人满为患；宝宝不愈，家长焦虑；中医良方，赶快收藏！

　　科普贴

　　对西医而言，流行性感冒又称为流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，中医则称为时行感冒。

　　发病率高

　　该病各年龄段儿童患病的风险都较高，我国每年有超过40％的学龄前儿童及30％的学龄儿童罹患流感，且流行性感冒易合并其他病发症，其中患慢性疾病的患儿因流感而引起其他并发症的风险更大。

　　48小时内及时就诊

　　该疾病的潜伏期短，传播迅速，传染力强，在冬春季节及气温变化较大时容易生病。普通感冒症状通常以鼻塞、流涕、咳嗽居多，而流感通常会有高热、头痛、全身酸痛、疲倦无力、发冷等症状。一般家长会把流感当成普通感冒，但是流感通常来得比较突然，且症状也严重很多，因为流感作为传染性疾病，有发病突然，症状较重等特点，所以小儿出现突然高热、酸痛等症状时，应观察周围的看护者是否已经得了流感或者类流感，即可了解孩子是否染上了流感。应在48小时内及时就诊，遵从医嘱服用药物治疗，以控制病情的发展。

　　流感治疗

　　在流感的治疗上，西医以抗病毒治疗为主，中医则是以对症治疗为主，根据流感的特点及病情变化，中医将流感分为正常的疾病发展，俗称常证，还分为变化过程中的疾病发展，俗称变证。讲到治疗特点，在西医方面主要针对发热及抗病毒治疗，小儿出现高热，可口服退热类药物，目前市面上种类繁多，成分大多以布洛芬，对乙酰氨基酚及氨酚黄那敏为主。特点为退热快，但反复性强，易热退复升。抗病毒类药物也不多说，主要因为用药较单一，建议选取儿童专用用药更安全可靠。

　　突发高热

　　中医方面，讲究辨证施治，本着轻症防重，重症防危的精神，常症祛温解毒，重症解毒开肺，危症扶正固脱。病邪由小儿口鼻而入，首先侵袭肺，伤气后邪入体内，化热化火，故往往出现突发高热。

　　中医治疗有特色

　　中医治疗的特色为根据小儿症状不同，给予相应的中药方剂、刮痧治疗、膏药治疗、中药熏洗治疗等多种方法，儿童体质属纯阳，禁用苦寒伤正类药物，高热时可给予在清热解毒的基础上佐加固护脾胃，对小儿高热则有不易反复且退热快的效果，同时清内外热。

　　辨证加减

　　针对不同的症状也可加减药味，有些小儿表现为恶心呕吐，加姜半夏燥湿和胃，降逆止呕；脘腹胀满，加厚朴行气消积除满。如果小儿出现肢体浮肿，尿少或尿闭，头痛眩晕、抽搐、昏迷等危重症，考虑是时行感冒的变证，需及时到医院就诊。

　　专业贴

　　我们介绍一首治疗流感的方子——柴葛解肌汤，针对流感外感风寒，郁而化热证。

　　【组成】柴胡6克，葛根10克，羌活6克，白芷6克，黄芩10克，白芍10克，生石膏15克，桔梗6克，甘草5克，生姜3克，大枣12克。

　　【用法】水煎，每日1剂，分2次服用。

　　【功效】辛凉解肌，清泻里热。

　　【适应证】外感风寒，郁而化热证。身热炽盛，略有寒热往来，无汗，头痛，目痛，鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者皆可适用。

　　【方解】本方用于风寒表邪未解而又入里化热，是为三阳合病，治宜辛凉解肌、清里泄热。方中主药柴胡、葛根，前者为少阳经药，味辛性寒，善于透表退热、外透郁热，为解肌要药；后者入阳明经，因其味辛性凉，能外散肌热、内清热邪，太阳之邪入里化热而郁于阳明肌腠者，每多用之。清凉发散，泄阳明热，非葛根莫属。清代温病学家曾有“柴胡劫肝阴，葛根劫胃液”之说，予以此二药合用，生津护阴甚妥。羌活能解太阳之表，与白芷相配合，有助于加强主药发表解肌、宣痹通窍、祛风止痛之功效；黄芩、石膏清泄里热；芍药、甘草甘酸化阴，和营泻热；桔梗宣利肺气、理气宽胸，以助疏泄邪气；姜、枣调和营卫，且能护中。君臣佐使，各司其职，共奏解表清里之功。

　　【药理研究】现代药理研究证明，柴葛解肌汤最典型的特点是具有广谱抗病原微生物的良好作用，特别是抗流感病毒，不仅可以退热、抗炎、抗过敏、镇痛、镇静、止咳化痰，还具有改善微循环及扩张心脑血管的功能，并有抗氧化及调节机体免疫功能的作用。

　　【本方特色】本方另一最大的特色是寒温并用、表里同治。以往医书的阐述多着重于单味药的性味功效，很少涉及从配伍、协同的观点去理解其内涵。明代陶华创立本方，其高明之处在于以药对的形式浓缩五个复方之精华，暗含而不露，引而不发。其药对是：羌活对石膏，辛温配辛寒，师大青龙汤法，取其发散恋表之风寒，清透内郁之实热；葛根对白芷，轻清扬散，颇有升麻葛根汤意，善解阳明之里热；柴胡对黄芩，寓小柴胡汤意，解少阳之表里，引邪热外出；桔梗对甘草，乃《伤寒论》中的甘草桔梗汤也，轻清上浮，除胸膈之痰滞；白芍对甘草，乃芍药甘草汤，取其酸甘化阴，和营泄热。由此可见，立方继承仲景法，又有创新以往之不逮。此方之精妙，值得推广。

　　【加减】本方主要用于治疗风寒感冒后，致病因素由寒性转为热性，并逐渐传里，即在中医所称的“表寒未解，入里化热，邪热初犯阳明”的阶段最宜应用，若无阳明经见证（前额及眼眶痛），不宜使用，以防变证。在应用本方进行加减法时，方中柴胡、石膏、葛根、羌活为必用之药。如表寒甚者，去黄芩加防风、荆芥、苏叶，以加强发散之力，苏叶在此尤为重要；除夏季可用香薷外，春、秋、冬均需慎用；口渴明显者可加天花粉、知母，以清热生津止渴。据报道，本方应用于小儿上呼吸道感染致高热不退者，48小时内可迅速退热，其有效率高达96%，且无复燃。并强调方中羌活3～10克，生石膏不少于30克，两者比例1∶5～1∶10；柴胡不少于25克，葛根不少于30克，其余为常规用量，只要剂量得当，煎服得法，就能获得良好效果。

　　【临床应用】本方是外感热病的常用方剂。凡伤寒、温疫均可用之。现代多用于上呼吸道感染、流行性感冒、鼻窦炎、牙龈炎及小儿外感发热等疾病。