强迫性神经症,又称强迫症,是神经症中较少见的一种疾病。它的主要症状为各种各样的强迫现象。这是一种病人明知不必要,怛又无法抗拒的观念或行为,它经常反复出现,使病人十分痛苦。
强迫性神经症病因尚未阐明。临床上主要表现为三种形式:
(1)强迫观念:病人的思想上为一些毫无意义的想法所纠缠。这种想法明知不对但无法摆脱和难以克制。病人经常想些缺乏意义的问题,例如“走路时为什么地板会响”,“2+2为什么等于4”等等。有时病人会怀疑自己做过的事没有做好,虽反复检查仍不放心,例如怀疑自己写错了字或做错了事,外出时担心家里门、窗、抽屉没有锁好、关好。自己虽未做坏事,却怀疑自己被别人当作坏人而忐忑不安。也有些病人在接触某些事物或词句时就有相反的观念出现,例如听到、看到“高大”、“寒冷”的字句时,脑子里立即出现“矮小”、“暑热”等相对立的概念。
(2)强迫行为:即明知没有必要而又不可克制的行为。如每逢看见电线杆、石块、柱子等便抑制不住要依次触摸或点数。也可有反复地洗手、洗衣等行为。常与强迫观念同时存在。
(3)强迫情绪(又称“恐怖症”):对某些事物或环境产生不必要的恐惧感而无法控制。如怕上高楼,怕经过广场,怕细菌、怕患癌,怕脏物,怕灰尘,怕高空,怕黑夜,怕火,怕水,怕刀剪,怕绳索等。反复洗手,大便后反复用纸擦肛门(怕脏)。
因为病人知道自己的想法或行为是完全不必要的,而且怕别人讥笑,因此在一般情况下总是尽量掩饰,以免被人察觉。强迫观念出现时病人总是焦虑不安,严重的甚至可以出现消极自杀的想法。
病人除上述强迫症状外,其他均正常,并且迫切求治。因此,这种病容易诊断。
强迫性神经症属于祖国医学的“癫证”范畴。中医认为多由思虑太过,心脾受损;心阴不足,神失所主,或情志不舒,肝气郁结,疏泄无权,横逆犯脾,脾失健运,内生痰湿,痠气郁结,上蒙心神,导致本病。
其治疗,宜健脾豁痰,活血化淤,宁心安神。
方一:夜交藤60克,酸枣仁15克,柏子仁15克,当归30克,茯苓30克,陈皮10克,法半夏10克,甘草6克,菖蒲12克,远志12克,竹茹12克。水煎服,连服数月。
方二:丹参30克,郁金30克,红花30克,生地30克,桃仁12克,赤芍30克,川芎10克,三棱10克,莪术10克,当归30克,香附15克,生龙骨30克,生牡蛎30克。水煎服。连服半年。
针刺治疗
取穴:太阳、内关、合谷、太冲、足三里。
方法:每次取2—3对穴位,得气后留针半小时左右,每日针1—2次,疗程3个月。
盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
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健客价: ¥27用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
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健客价: ¥104本品用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。
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健客价: ¥20用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
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健客价: ¥92抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥228