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糖尿病视网膜病变患者脑部异常的事

2019-03-25 来源:视觉健康顾问  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:视网膜是大脑的延伸,构成它的神经元与大脑神经元有许多相似之处。故我们认为大脑的变化能反应视网膜的变化。

糖尿病已经成为了全人类的主要疾病。它可以影响多种器官和组织结构,包括损伤人类的血管,神经,大脑,肾脏和眼睛等。[1]它能引发一百多种并发症,糖尿病的眼部并发症,较常见的就是糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopathy,DR)。有研究表明,糖尿病患者确诊时,有10%至30%的患者并发有糖尿病视网膜病变。[2]

视网膜是大脑的延伸,构成它的神经元与大脑神经元有许多相似之处。故我们认为大脑的变化能反应视网膜的变化。

虽然通过眼底的检查能够简单诊断出DR,但是糖尿病和DR的病因和病理机制至今仍不明确,而神经影像学检查为研究DR潜在的病理生理学、及进行复杂的鉴别诊断提供了帮助。同步神经活动在正常人脑中的记忆和学习中起着至关重要的作用,而关于DR患者的同步神经活动的研究很少。[3,4]

静息态的fMRI(rs-fMRI)是一种有效的检测大脑活动变化的方法。区域同质性(ReHo)作为rs-fMRI的测量技术之一,可用于评估静息状态时全脑相邻体素中血氧水平依赖信号的相干性。[5,6]ReHo是目前应用于自发fMRI信号局部同步性研究的主要方法,用于评估区域静息状态大脑活动。在我们之前的研究中,ReHo方法成功用于评估患有眼病时的脑部神经状况,包括迟发性单眼失明和急性眼痛等疾病。[7,8]

文章思路

1、应用rs-fMRI检测DR患者与健康对照组。用ReHo的方法评估其区域静息状态大脑活动,并对比其差异。

2、招募28个DR病人(12名男性,16名女性)。(DR患者排除患有其他眼病,包括干眼综合症,斜视,弱视白内障青光眼,视神经炎和眼痛等,并排除患有MRI禁忌症的患者)

结果

1、糖尿病视网膜病变(DR)患者与健康对照(HC)者的自发性大脑活动。

图A和图B:在左小脑后叶,右小脑后叶,右前扣带回,右楔叶,双侧楔前叶和左中额叶回中观察到显着的活动差异。红色或黄色表示较高的区域同质性(ReHo)值,蓝色区域表示较低的ReHo值。

图C:两组之间改变的ReHo平均值。

2、右楔叶的区域同质性(ReHo)值与最佳矫正视力(BCVA)之间的相关性。

3、ROC曲线分析改变的大脑区域的平均区域同质性值。

4、糖尿病视网膜病变导致的大脑活动变化。

与健康对照组相比,糖尿病视网膜病变患者在以下区域的大脑活动表现出不同程度的增加:2-左侧小脑后叶(t=4.002),1-右侧小脑后叶(t=4.7652)。在以下区域活动减少:6-右前扣带回(t=-3.7884),3-右楔叶(t=-4.3846),4-双侧楔前叶(t=-5.3935),5-左中额叶回(t=-4.352)。斑点的大小表示定量变化的程度。

结论

本篇文章阐明DR患者在大脑的各个区域显示出改变的同步神经活动。这些发现可能为进一步探索DR患者的潜在神经机制提供有价值的信息。

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