婴儿居然也会得角膜病 你知道吗

角膜病在新生婴儿出生一个月发生结、角膜炎，医学名称为新生婴儿角膜炎。这是因为新生儿眼炎大多数为经过阴道分娩而感染来的，可以发在生在于子宫内，和出生后感染得来。感染的病菌会跟着不同的年代发生变化，开始从链球菌发展到葡萄球菌，而后到淋球菌。从而感染新生儿眼睛有排出分泌物。让我们来了解一下婴儿角膜病吧。

病因学和流行病学

主要原因是操作不规范，化学性损伤，细菌性（包括衣原体）感染，病毒性感染.化学性结膜炎一般继发于为预防眼病滴入硝酸银的刺激；衣原体性眼炎是由分娩过程中获得的沙眼衣原体引起.2%~4%的活产婴儿发病，占<4周新生儿结膜炎的30%~50%.母亲流行性衣原体感染率为2%~20%，这些母亲的新生儿约有30%~40%发生结膜炎，10%~20%发生肺炎；其他细菌感染，包括肺炎链球菌和非典型性流感嗜血杆菌引起的占新生儿结膜炎的15%.在美国，淋球菌性新生儿结膜炎（由于淋球菌引起的新生儿结膜炎）的发病率为活产婴儿的2/10000~3/10000，分离得到的细菌除了流感嗜血杆菌和淋球菌外，还包括金黄色葡萄球菌，常常代表定植而不是感染；引起新生儿结膜炎的病毒主要有单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型（疱疹性角膜炎）.

症状和体征

由不同原因引起的结膜炎在发病和临床表现上有重叠，单靠临床难以鉴别.

继发于硝酸银滴眼剂的化学性结膜炎，常在使用后6~8小时出现，24~48小时内自行消失.

衣原体性眼炎常在生后5~14日内发生，轻度结膜炎仅有少量的粘性分泌物，重度结膜炎则有眼睑水肿，大量脓性分泌物及假膜形成，无滤泡存在；这一点与年长儿和成人患者不同.

淋病性眼炎发生在生后2~5日内的急性化脓性结膜炎，如有羊膜早破，可能发病更早.患儿有严重的眼睑水肿伴球结膜水肿，分开眼睑时有大量脓液自行冒出，如果不治疗，可发生角膜溃疡.

其他细菌引起的结膜炎的发病时间在生后4日~3周之间不等.

疱疹性角膜结膜炎可以是独立的感染，也可与全身性或中枢神经系统感染同时发生，可被误诊为细菌性或化学性结膜炎，但是树状角膜炎的存在具有病理学特征.

临床诊断

衣原体眼病的最佳诊断方法是组织培养中分离到沙眼衣原体.用棉拭子或Dacron拭子擦磨翻开的下眼睑粘膜取得分泌物作培养.直接单克隆抗体试验从脓性分泌物涂片中检测衣原体，和酶联免疫吸附试验（ELISA）对结膜培养中的衣原体检测很敏感且有特异性.

淋病性眼炎必须除外淋球菌感染，诊断的第1步骤是结膜分泌物培养和革兰氏染色，培养需要放入合适的培养基（如Thayer-Martin）来分离淋球菌.显微镜下细胞内革兰氏阴性，咖啡豆形双球菌提示淋球菌性感染.革兰氏染色检查还可帮助鉴别其他细菌.在衣原体感染时，结膜分泌物涂片应该显示为显著的单核细胞反应,而无细菌.

以上就是关于婴儿角膜病的介绍。想要确诊婴儿角膜病，可对结膜分泌物去免疫进行抗原体测定，并通过显微镜来诊断。而且在治疗过程中，婴儿应该避免使用眼药软膏，因为可能会严重感染恶化，建议在医生的指导下进行正确使用。