近视眼手术患者
必须是18岁以上吗?
许多医院都表示,近视手术患者应该在18岁以上。而现在生活中,部分参军的近视患者却不到18周岁。
是否这部分患者就不能接受近视手术呢?对此,北京茗视光眼科医院院长李福生表示,年龄并非决定是否可以接受近视手术的金标准,而应该根据患者近两年度数的变化情况进行判断。
年龄并非手术的金标准
李福生院长说,目前最流行飞秒全激光近视术和全飞秒激光近视术都是量体裁衣式的术式。手术根据患者目前的屈光状态,将屈光检查数据输机生成切削文件。切削文件指导激光切削角膜基质进行屈光度矫正。如果患者屈光状态不稳定,就有可能出现术后不久再次近视的现象。
据相关研究,我国目前有1%~2%的病理性近视眼患者,由于眼轴终生拉长,度数一直增长,成为超高度近视眼。然而,绝大部分患者在18岁以后,眼睛发育成熟,加之学业压力减轻等原因,近视度数趋于稳定。因此,业内一致认为近视眼手术患者的年龄应该在18周岁以上。
“青春期是近视眼发展最快的时候,多数患者在18岁以后度数会稳定。只要近两年每年进展不超过50度,没有其他禁忌症,就可以考虑手术。相反,如果度数不稳定,即使是18岁以上手术应慎重。需要6个月至1年时间屈光状态的观察。”李福生说。
弱视、屈光参差较大青少年患者可考虑手术
虽然青少年度数不稳定,但如果是弱视或屈光参差大,无法配戴合适眼镜者却是可以考虑手术的。
李福生院长认为,造成的弱视的原因是患者由于没有得到清晰图像的有效刺激,视网膜功能发育存在缺陷。因此,如果患者戴眼镜仍不能看清外界,就可以考虑近视手术。如果视网膜功能错失训练良机,就可能终生弱视。
对于屈光参差大的青少年患者来说,最大的问题是难以形成立体视觉。而立体视觉又只能在小时候建立,如果错过这个黄金期,患者就很难形成立体感。所以,立体视觉的建立是影响患者一生的首要任务。目前,框架眼镜对于屈光参差大的矫治效果并不理想,由于配戴眼镜时出现头晕、头痛等不适,近视眼手术就显得非常必要。
“如果青少年患者在术后再次近视,角膜厚度又足够,还可以进行二次手术。如果不够可以戴框架眼镜。但比起终生弱视和推动立体视觉,两害取其轻,做近视眼手术是最好的选择,毕竟不能错失视觉形成的最佳时期。”
无。
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