你容易得干眼吗？一看睡姿就知道！

近几年干眼的发病率逐年升高，甚至成为门诊中最常见的疾病之一，约有40%的患者因为干眼来寻求医生的帮助。纽约长岛的Dr.HankPerry研究发现，患者的睡眠姿势可能是发生干眼的一个主要因素。

睡眠姿势研究

AleviD等近期发表在Cornea杂志的研究发现,那些睡眠时脸朝下或朝向一边的人更有可能发生干眼[1]。研究人员追踪调查研究了很长时间，认为睡眠姿势可能是一个很重要的原因。15年前，Dr.EricDonnenfeld就发表了一篇相关文章[2]，指出睡觉时手或者枕头对他们眼睛有压迫的患者容易有眼睑松软综合征，Dr.Perry解释说,这最终会导致眼表疾病和干眼的发生，并伴有明显的睑板腺功能障碍（MGD）,这与DEBS理论[3]是相一致的。

侧卧与俯卧增加MGD风险

研究中有100名患者抱怨有眼部干涩的问题，尤其合并MGD问题。Dr.Perry说，“我们对他们的睡眠状况做了一项调查，发现了MGD和睡眠姿势之间的关系，侧身睡觉和趴着睡觉的患者要比平躺睡觉更糟糕。侧身睡觉或趴着被子枕头会压迫他们的眼睛，这些会机械地堵塞睑板腺，导致慢性炎症和干眼症状的恶化。研究人员发现，使用丽丝胺绿染色法，平躺睡觉的人与左侧睡觉的人比较，存在干眼疾病的人数统计学上明显减少。与平躺着睡觉的人相比，两侧睡觉的人的眼部疾病指数评分也更高。Dr.Perry对这种相关性表示惊讶，平躺睡觉的人的眼部情况比其他人好很多，他们睑板腺疾病更少，因为他们的睑板腺功能更好。这可能是因为物理性原因，因为腺体相当精细,在没有任何压力的时候才能发挥功能,但如果压迫睑板腺,会直接影响其功能,反过来会增加腺体的炎症，最终会丢失并增加睑板腺功能障碍的严重程度。

从临床的角度来看，Dr.Perry认为这些结果有助于诊断和治疗干眼。“当患者出现眼部表面疾病时（特别是单侧的），我们需要评估眼睑功能，并询问有关他们睡眠的问题。”他强调，这将有助于诊断疾病的病因。如果是由于睡眠姿势而导致的疾病，可能就不那么简单了，让患者改变他们的睡眠习惯是很困难的，但如果你提醒他们注意这个问题也许会有帮助。在患者有严重疾病的情况下，其他什么都没有起作用的情况下，可建议患者在睡觉时戴上防护罩或护目镜以保护眼表。

潜在的加重因素

睡眠状况的问题也可能因其他条件而恶化。Dr.Perry说，“肥胖问题也是一个原因，随着体重增加人们更习惯趴着睡觉，头部就像一个支点，这对于他们眼睑的压力更大，因为他们的体重并没有均匀地分布在他们的身体上，结果，它被转移到他们的胃和头部。我认为这是我们看到更多的睑腺功能障碍，更多的睡眠呼吸暂停，以及更多的眼睑松软综合征的原因之一。”

Dr.Donnenfeld说，睡眠姿势的影响可能不仅限于睑板腺疾病，这可能也会影响房水的产生，还会对圆锥角膜产生影响。那些有侧身睡眼习惯的人患圆锥角膜的风险更高，这与睡眠姿势密切相关，如果角膜不对称，我们会发现侧身睡觉的一边角膜更不对称。

总结

希望更多的医生能够接受这项研究，认识到睡眠姿势在眼健康中起着重要的作用，认识到这一点，可以帮助你诊断疾病，并制定更好的治疗方案。