胰岛素抵抗是眼压升高的危险因素

2018-04-13 来源：眼科时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：经过校正年龄、性别后，随着HOMA-IR四分位数水平的增加，眼压显著升高，具有统计学意义。即便在校正那些诸如，年龄、性别、收缩压、糖尿病、总胆固醇水平、HDL、BMI、腰围、吸烟情况、酒精摄入量及锻炼情况等潜在混淆因素后，眼压于HOMA-IR的这种相关关系仍无改变。

日本九州大学的Fujiwara教授于2015年12月在IVOS分享其研究结果，认为胰岛素抵抗是眼压升高的独立危险因素。

久山町研究共对4298名日本南部久山町地区居民进行队列随访研究，其中3119名年龄大于等于40岁观察对象参与此研究。此外该研究除外：未进行眼压测量、使用降眼压药物、既往眼部手术史、检查前已吃早餐、口服降血脂药物以及采取降糖治疗的糖尿病患者等对象，研究最终纳入2254名观察对象，其中男性1005名，女性1249名。

血浆胰岛素及血糖水平测定

抽取空腹前臂静脉血，并于24小时内测量空腹血糖及血清胰岛素水平，此后患者口服75g葡萄糖注射液，并测量口服后2小时的血糖水平，通过对数转换。稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）=空腹血糖（mg/dL）×空腹胰岛素水平（μU/mL）÷405。当空腹血糖大于等于7.0mM（126mg/dL）且餐后2小时血糖大于等于11.1mM（mg/dL）时则诊断为糖尿病。

研究同时观察记录研究对象的收缩压、舒张压、血清总胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL）、体重（着薄衣不穿鞋）、腰围，并计算每个人的BMI值。以问卷形式了解研究对象吸烟、饮酒、锻炼情况，根据研究时是否吸烟、饮酒进一步分组，锻炼情况则进一步分为每周3次常规锻炼组及3次以上组。

眼压则用非接触式眼压计测量，为双眼眼压的平均值。其中每只眼的眼压均连续测量3次，取3次平均值作为该眼眼压值。

研究者将HOMA-IR分类变量分为四个水平（四分位数）：男性，Q1小于等于0.88，Q20.89至1.31，Q31.32至2.02，Q4大于等于2.03；女性，Q1小于等于0.89，Q20.90至1.29，Q31.30至1.93，Q4大于等于1.94。

对四个水平HOMA-IR研究对象的眼压进行线性回归分析；对可能引起眼压升高的危险因素，如：年龄、性别、收缩压、糖尿病、总胆固醇水平、HDL、BMI、腰围、吸烟情况、酒精摄入量、锻炼情况进行多元校正分析。

研究者发现，经过校正年龄、性别后，随着HOMA-IR四分位数水平的增加，眼压显著升高，具有统计学意义。即便在校正那些诸如，年龄、性别、收缩压、糖尿病、总胆固醇水平、HDL、BMI、腰围、吸烟情况、酒精摄入量及锻炼情况等潜在混淆因素后，眼压于HOMA-IR的这种相关关系仍无改变。

也即由HOMA-IR所反映的胰岛素抵抗水平的增加是眼压升高的重要的独立危险因素，而并没有发现HOMA-IR与眼压之间存在相互作用的证据，这也就提示胰岛素抵抗可能是眼压升高强烈相关的危险因素。

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