得了糖尿病为何要查眼底？

2018-04-07 来源：武汉爱尔眼科眼底病科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：视力下降：糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，造成视力下降。

糖尿病视网膜病变的发生与发展是一个很长的过程，一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变，20年者达50%，30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意，直至出现视物模糊或眼底出血，甚至失明才去就诊，往往为时已晚。因此，为避免并发症的发生，了解其早期症状，早发现早治疗具有重要意义。

糖尿病眼病初期表现有哪些呢？

1.视力下降：糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，造成视力下降。

2.近视：糖尿病患者体内大量的糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加形成近视。

3.瞳孔变小：糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病患者的瞳孔较正常人为小，而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。

4.白内障：糖尿病患者血和眼内房水的葡萄糖水平升高，眼内糖代谢受到障碍，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。

定期检查

由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：

1.一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案;

2.对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6～12个月散瞳检查眼底1次;

3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者，应3～6个月检查1次，并及时进行治疗;

4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。

“糖网”如何治疗？

1.因病治疗：严格控制血糖、血脂、血压。

2.药物治疗：可口服控制高血糖、高血压、高血脂及肾病的药物，或抗VEGF药物球内注射治疗。

3.激光治疗：视病变发展程度，做局部光凝或全视网膜光凝，减少视网膜耗氧，保护中心有用视力，组织视网膜病变进一步恶化。

4.手术治疗：激光治疗辅以玻璃体切割手术治疗，清除积血和增生的纤维组织，复位脱离的视网膜。

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