动态检影与开窗式电脑验光仪

2018-03-20 来源：梅医生的视光工作室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：动态检影对技术要求高，我估计现在会做，能做动态检影的视光师已经非常少啦，这项技术随着科技的进步就快“绝迹”了。

“什么是动态检影？什么是开窗式电脑验光仪？这两者还是有些关系呢。”

动态检影

静态检影时，要求被检者看5米外的视标，调节和集合处于放松的、静止的状态。检查者用检影镜通过找到“中和影像”为终点的方法来确定眼球的屈光度，是一种客观验光的方法。而动态检影就是通过检影的方法，检查调节状态下的眼球的屈光状态。与静态检影不同，动态检影时视标是设置在检影镜上的，被检者的视线始终注视着近距离的视标，即是被检者是使用调节的，所以动态检影测量的是调节状态下眼球的屈光状态。静态检影和动态检影的区别见表1。

检查调节功能

动态检影前要先足矫正屈光不正，被检者必须注视着检影镜筒身上的视标并保持清晰，实际上动态检影就是测定被检者的调节状态，从而达到不同的检查目的。动态检影对技术要求非常高，必须有扎实的静态检影基础才能有效地完成。

动态检影也是检查调节反应的一种方法，举例说明：

一个远距屈光全矫正的被检者，如果是在40cm距离处对他做动态检影，去除检影工作距离后计算其检影结果为-2.25D，说明在这个近距离处，因为产生了调节，眼球的总屈光力变大了，客观验光的结果就是近视-2.25D。则其调节反应为：2.50D（40cm的调节刺激）-2.25D=0.25D，即是调节滞后0.25D。如果去除检影工作距离后计算其检影结果为-3.00D，说明在这个近距离处，客观验光的结果是近视-3.00D。则其调节反应为：2.50D（40cm的调节刺激）-3.00D=-0.50DD，即是调节超前0.50D。当然也可以在50cm、30cm、25cm等不同的距离进行动态检影，测量出不同距离下的调节。

开窗式电脑验光仪

我们都知道检影是一种客观验光的方法，在电脑验光仪出现前，视光师靠检影作为主要的客观验光手段。但随着电脑验光仪的出现，人们越来越依赖电脑验光了。电脑验光仪尤其对睫状肌麻痹后的正常眼球的屈光状态测量具备良好的准确性和可重复性，而且检查效率远远高于检影验光，大幅度降低了客观验光的技术门槛，而且非常方便快捷。电脑验光测量的是眼球看远距离时的屈光状态，相当于静态检影。那有没有像动态检影一样，能对看近距离状态下，有调节刺激状态下的的眼球验光呢？——有，那就是开窗式电脑验光仪，或称开放视野自动验光仪（图1）。

图1开窗式电脑验光仪

开窗式电脑验光仪，说白了就是一个电脑验光仪，测量原理和电脑验光仪是一样的，唯一不同的是视标的设置。电脑验光仪的视标是内置式的，是通过光学镜片组把视标放在“远距离”，所以测量出来的结果是眼球看远状态（无调节）的屈光结果。而开窗式电脑验光仪，人眼可通过透明的“开窗”去看视标，把视标设置在5米，那就测量出看5米距离的眼球的屈光状态；把视标设置在25厘米，那就测量出看25厘米距离时眼球的屈光状态。这就相当于是一个做动态检影的电脑验光仪。同理，用开窗式电脑验光仪可以非常高效快捷的测量调节反应：例如：把视标设置在40cm处，一个正视眼的被检者的测量结果是-2.00D，则其调节反应为2.50-2.00D=0.50D调节滞后。

开窗式电脑验光仪还可以用于测量眼球的周边屈光，研究周边离焦理论。图2中，眼球注视侧面的视标，周边的视网膜就会转到被测量区，这时测量的结果就是眼球周边的屈光度。

图2周边屈光度测量示意图

眼球向不同的方向注视时，就可以测量到眼球的周边屈光度，用周边的屈光度测量值减去中央屈光度测量值就得到周边离焦的状态，是远视性离焦还是近视性离焦。（图3）

图3测量周边屈光度

总结

动态检影是测量调节的方法。

开窗式电脑验光仪其实就是能做动态检影的电脑验光。

动态检影对技术要求高，我估计现在会做，能做动态检影的视光师已经非常少啦，这项技术随着科技的进步就快“绝迹”了。