“昨天有一个家长向我抱怨，周围很多孩子都在用角膜塑形，但价格太贵了，一副角膜塑形在4000+~18000+元之间，太贵……；另外一个家长通过“分答”向我询问：孩子要配角膜塑形镜，配什么牌子好？因为不同牌子价格相差很大，配哪个性价比高？”
中国的顾客对于“
配眼镜”的价格结构是非常熟悉的：验光免费或收几十元不等（现在收费的验配场所，包括医院，一般收20元左右），主要的花费是眼镜本身，验配过程的“技术服务费”相对于眼镜产品的价格几乎可以忽略不计。所以商家的定价核心也是围绕眼镜产品做的——收费围绕着患者购买什么产品，而不是接受什么服务。
接触镜（隐形眼镜）验配，包括特殊接触镜的验配（如圆锥角膜、不规则角膜的RGP验配，角膜塑形等）也是如此的定价策略。
我想起了自己经历过的案例：
例一：曾经为一个严重圆锥角膜患者验配RGP。双眼圆锥都比较严重，角膜地形图显示严重不对称，但角膜都还很透明。为了获得良好的配适，我们做了6片试戴片才获得了可接受的配适，且不谈过程中花费的大量的精力和检查，仅仅是做试戴片的成本也不少的。如果按“最终配的一片镜片多少钱”来收费，那这样的患者可是倒贴不少的……
例二：一个角膜
散光非常大（6.5D）的
弱视儿童验配RGP。因为需要做复曲面RGP，而且散光太大，没有可用的试戴片，验配是靠现有的检查数据理论计算出来的。第一，对角膜形态的检查（包括角膜曲率计和角膜地形图）是有误差的，检查过程中患者的配合，泪膜，注视方向等都会受到影响；第二，散光这么高的眼睛，很难获得准确的屈光度；第三，RGP戴镜后，不仅和角膜形态有关，还和眼睑张力，眼睑对镜片的影响有关。这就意味着，靠计算法验配的镜片可能会有误差，比如：也许配适是合适的，但是眼睑张力大，镜片定位不佳；也许，配适合理但镜片光度少了0.50D，
视力矫正就差了那么一点。所以，可能需要做试戴片，根据试戴片的配适情况再定正式片，而试戴片要向患者收费却很难解释……
例三：一些复杂的角膜塑形患者，比如
近视程度较高，e值较高，角膜直径过大或过小，角膜曲率过平或过陡，眼睑过紧等情况，短期的试戴可能反映不出问题，需要更多的试戴和观察，验配时间也会耗费更多……
视光学的服务，也同医学一样，不是简单粗暴的“验光配镜”一刀切的理解。同样也分简单和复杂的情况，对不同的情况，需要的知识技能是天差地远的。我理解接触镜验配的定价应该包括镜片的成本和验配服务成本。其中，镜片成本包括货品供应、管理成本、镜片材料费（镜片成本）——这和我们理解的普通商品的售卖是一样的；服务成本包括医生（验光师）给的接触镜处方，对患者提供的接触镜选择、护理卫生指导、镜片维护（抛光、清洁）的价值。比如美国和中国无论服务商还是顾客对于角膜塑形镜服务的价值点是不同的，按我个人的理解简单描述为表1。
表1美国和中国患者对角膜塑形验配的服务价值的重视度
收费应该是按患者在接受服务过程中与医生交谈咨询、接受检查和检查的时间和复杂程度来计算的，费用应包含医生、技师、助理对综合检查、复诊等过程中对患者服务付出的工作时间和相关材料成本。
我期望视光服务的收费原则是：1、越复查的案例处理，需要越多专业技术技能的，收费相对越高；2,、收费策略应该是专业服务导向，而不是产品导向（可能短期内还很难实现）。
美国的视光诊所的收费分为“每次收费制”和“一费制”。
“每次收费制”是对包括初次验配和复诊在内的每一次服务都进行收费。这种收费方案中，患者可以根据自己的需要来复诊。这种收费方式，把检查、镜片材料、耗材等都做了详细的细分定价。美国镜片材料费不贵，涉及到人的服务的检查、复诊等费用很高。所以如果只看“镜片多少钱”的话，同样产品可能美国的角膜塑形镜比我国的还便宜很多。这样定价的好处是，患者会更重视更贵的服务部分，而相对忽视定价较低的产品（镜片材料费）。使用什么产品，主要由医师决定，患者并不关心。而我国角膜塑形镜的定价策略常常是相反的，产品（镜片材料费）很贵，而检查费相对极低或免费，这也是为什么患者总是询问“什么牌子的塑形镜好”的原因。
美国也有采用“一费制”的。一费制规定在一定的时间范围内，患者可以随时回来接受所有接触镜验配和相关服务。一费制的收费标准按验配难易程度和验配需要持续的时间而分不同层次。对于一个从未戴过接触镜的患者来说，对他做接触镜相关教育的成本更高，如：接触镜使用、戴镜、摘镜和卫生护理操作指导等花费的时间更长。而对于像散光镜片、老视镜片等的验配服务，则需要更多的复诊或需要考虑更多因素，所以收费标准要更高。同时，如果采用一费制收费，患者会愿意经常来复诊，因为在规定的时间期限内是免费复诊的。所以，患者不会觉得经常复诊有经济上或心理上的负担，医生和患者可以建立更好的交流，患者能获得开心和健康的接触镜配戴体验。
不论是“每次收费制”还是“一费制”，接触镜的验配检查费不包括对眼睛疾病的诊断和治疗费用，即使是相关的眼睛疾病与接触镜验配相关，也是要对眼病检查和治疗额外收费的。
我觉得，按我国国情，更适合按验配难度分级的“一费制”定价策略。如果是角膜塑形的话，我理解，塑形的目的是：1、塑形后的角膜地形图满意；2、角膜正常健康无损害；3、日间视力好。只要能达到上述3个目的，选用什么品牌的塑形镜产品是由患者的具体角膜特点和塑形后的地形图表现来决定的，而这些应该由医生根据检查试戴结果来决定，而不是患者“听闻隔壁老王家的孩子配的是X品牌很好”来决定。——用什么牌子不重要，获得满意的近视控制效果、良好的日间视觉质量和健康的角膜最重要！
期望未来角膜塑形镜片大幅降价，而塑形验配的技术服务大幅提价。专业技术服务的体现，还需要广大同仁的一致努力，加油，小伙伴们。
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