说到眼压,就必须提一下眼球的解剖,眼球像个装满了水的皮球一样——是个空腔结构。
那我们就以皮球为例,说一下眼压问题。
如果皮球里没有填充物,它就是瘪的。所以为了维持球形的结构,球内就需要有填充物。对眼睛这个光学器官来说,只有具备足够好的球形结构才能实现成像功能。眼球内主要的内容物是水和胶冻状的玻璃体。
我们把皮球里的气放干净,开始打气。随着皮球内的气体增加,球内的气体对球壁的压力就会越来越高,即内压。对眼睛来说也是如此,这种眼球内容物对眼球壁的压力就叫做“眼压”。
例:
气没打足之前,皮球就会很软或者有塌陷。对眼球来说,这种情况就是低眼压。如外伤或者手术意外导致的眼球低眼压,内部结构位置错位或者挨得太近,容易导致一系列问题,如球内结构损伤、粘连、白内障或者网脱等。
气打的适中,皮球就会呈现出很好的球形外形,而且不会很硬。当然,到底多少才是适中,有个范围,而不是一个固定的数值。对眼睛来说,这个范围就是11~21mmHg(或1.47~2.79kPa),即眼压的正常值范围。
眼压高了低了都不好,前面说了低了会导致的问题;高了会怎么样呢?
继续往内压已经比较适中的球里打气,经常玩足蓝拍球的人知道,球会越来越硬,继续打气,球就鼓包或者炸了。
对于内部结构比皮球娇嫩无数倍的眼球内容物和眼球壁结构来说,意味着组织破坏。首先、也最容易被破坏的就是视神经组织了。
那么,眼球不是皮球,也没有人给它打气,眼压怎么会高起来呢?皮球没气了,需要经常打气。
眼球压力不足了,则有一个内压调整系统。这个系统就是房水循环系统。即水分通过血液——后房房水分泌——进入眼前节——在前房角吸收入血这样一套循环路径实现循环。这里提示一下,房水不是泪水,只存在于眼球内。
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对眼睛来说,更多的问题是房水正常分泌、房水吸收减少,从而导致眼压升高,进而发生青光眼的情况。
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