一、孕前期
一些眼病与遗传的关系密切,若父母双方高度近视(-6.00DS以上),且家族还有高度近视眼患者,孩子近视的几率80%以上。
家族性眼病遗传史或基因突变会使胎儿有先天性眼病或者缺陷,如先天性青光眼、先天性白内障、斜视、视网膜母细胞瘤等。
因此孕前门诊应积极开展遗传性眼病的婚前和孕期咨询,尽量避免把遗传性眼病传给宝宝。
二、胎儿期
许多研究表明,孕妇妊娠期患病,常常能影响胎儿的眼球发育。
比如妊娠早期患风疹或流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染时,常常可使胎儿发生先天性白内障。
其中早产是引起近视的一个重要因素,因为早产儿眼球血管丰富,又接受过分的氧气,容易促使视网膜发生水肿,使眼球内容积增加,视轴过长而导致近视发生。
另外,妊娠头3个月不要任意服药,不要做X线照射,因为这时放射线对胎儿的眼睛特别敏感,容易引起先天性白内障等眼病,建议孕妇勿用味精,以免引起眼睛或其他器官的先天畸形。
孕期应多吃新鲜蔬菜、水果,富含钙质和维生素A、D的食物,避免因营养不良引起的胎儿先天性眼病,因此孕期保健对预防各种眼病的发生是十分重要的。
三、新生儿期
1、预防产伤,尽量不要使用器械助产,防止或减少视网膜出血、眼外肌损伤等其他视觉系统部位的产伤。
2、正确处理早产儿,对早产儿、低体重儿、缺氧及吸氧时间较长的新生儿,必须在出生后半月至3个月内定期散瞳查眼底,及时发现早产儿视网膜病,做到早发现早治疗。
3、预防产道感染,新生儿出生后常规使用0.25%氯霉素眼药水、1%的四环素眼膏或1%硝酸银溶液滴眼预防结膜炎。
注意用眼卫生,与产妇及新生儿有密切接触的手及用具应注意清洁卫生。新生儿应使用专用毛巾和脸盆,毛巾要晾晒,脸盆使用前要清洗干净。不要用脏手擦拭孩子的眼。
4、提供良好的视觉环境,新生儿需要良好的适宜眼发育的视觉环境。新生儿白天需要足够的光线刺激眼的发育,但不能阳光直接照射眼睛,每天2小时以上接触阳光;晚上尽量关灯,不能用闪光照相机,避免损伤视网膜。
5、开展新生儿眼病筛查,正常新生儿出生就有光感,有光刺激时会闭眼、皱眉,眼睛的大小和双眼是否对称,对光线反应如何,瞳孔的大小和颜色,眼底是否清晰可见。新生儿喜欢看人脸和红色的东西应仔细观察。早期发现眼睛疾病和先天性疾病,并尽早干预治疗。如先天性白内障。先天性青光眼等。