经常有人问,眼前黑影是怎么回事呀?会影响视力吗?为什么用药治疗一点也没有好转?黑影总在眼前飘烦心呀!
其实,眼前黑影是玻璃体混浊导致的。玻璃体混浊分生理性和病理性两类,在不同人群有不同表现。
生理性玻璃体混浊(飞蚊症)
人的眼球是一个球体,眼球内部后3/4容纳的是玻璃体。玻璃体是透明胶冻状物体,由胶原纤维、透明质酸、水等构成,胶原纤维构成网状结构,其他物质填充在其中。
随着年龄增长,胶原纤维支架及其中的填充物逐渐解聚、液化。解聚、液化的成分漂浮在胶原纤维支架中。当这些漂浮物刚好挡住了进入眼睛的光线时,就形成了眼前飞舞的黑影。这就是我们可以看到的生理性玻璃体混浊。
两类人容易发生临床意义的玻璃体混浊:近视眼人群和中老年人。
近视眼人群因为眼轴逐渐拉长,眼球变大,玻璃体跟不上眼球容积的变化使得比较早期发生解聚和液化而导致眼前黑影飘动。还有就是中老年人,因为正常退化,玻璃体液化、解聚加重而出现黑影飘动。
有研究报道,有的人最早在4岁时即可发生玻璃体解聚、液化。而到老年,所有人的玻璃体都会解聚、液化,只是程度不同。这与人随着年龄增长头发变白、皮肤松弛,出现皱纹、老年斑等退化性疾病发生原因是相同的。
这两种原因的玻璃体混浊,不需要任何的医疗干预。因为没有医疗干预可以延迟衰老,也没有医疗措施能彻底治疗近视。这也是很多生理性混浊人群长时间用活血化瘀、离子透入等各种治疗办法也没有效果的原因。
病理性玻璃体混浊
顾名思义,这就是在疾病情况下导致的玻璃体混浊。
最常见的是糖尿病视网膜病变,其次是高血压导致的视网膜血管栓塞,还有葡萄膜炎、视网膜脱离、眼外伤等很多原因,导致出血或炎症因子进到透明的玻璃体中,就跟清水中放入混浊物一样,这个时候就会出现眼前黑影,导致视力下降。
通常不治疗可能会加重,但是也可能随着时间逐渐减轻,数月后再次加重。
这些情况需要到医院及时就诊,根据不同病因进行相应治疗。我们建议在确定病因之前不要使用药物治疗,尤其是扩张血管的药物。因为在出血的早期,还没有在完全止住之前扩张血管,会导致再次出血。
发现黑影,先要三面镜检查
综上所述,如果刚刚发现眼前黑影,需要到医院就诊,看看是否有病理性疾病,最好进行三面镜检查。
如果正常,就不要担心,随诊观察三个月即可。
如果黑影增多、加重或眼前有闪光感,则再次进行检查。
黑影出现超过三个月,没有影响视力,那就不需要检查,黑影可能伴随您一生。人的一生有很多自然退化的过程,有些会给您带来一些不适,这些不适人类无法抗拒。珍惜健康,抛弃不必要的烦恼,才能享受人生。
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