视疲劳与干眼

　　干眼预约号常有这样的患者：年龄从十几岁~六十多岁不等；诉说多家医院诊断为干眼并使用多种人工泪液效果不佳；有眼红、眼胀、眼痛、眼干、眼涩、用眼疲劳等；我们在检查时会发现有泪膜破裂时间缩短；部分患者还有轻~中度睑板腺功能障碍。干眼的诊断是对的，使用人工泪液也是对的，那为什么患者觉得治疗效果不佳呢？

　　一、干眼的症状与体征是否一致？

　　角膜荧光素染色是判断干眼轻、中、重的重要标准，如果患者的干眼症状很重而角膜染色为阴性，说明干眼的症状与医生检查到的干眼体征是不一致的，患者的症状肯定另有别因。

　　二、患者是否有屈光不正？矫正规范吗？

　　这种症状重体征轻的干眼患者常常合并屈光不正但从未矫正，或者矫正不佳，这都会引起双眼在远近不同距离视物时不同步不等量，从而引发一系列视疲劳问题。

　　三、有眼科手术史吗？

　　特别是角膜屈光手术；白内障手术；青光眼手术；玻璃体切除手术；斜视手术等。

　　四、工作顺心吗？压力大吗？睡眠好吗？

　　这些患者被问及这些问题时，只要你有足够的耐心他们会视你为知音，滔滔不绝的向你诉说衷肠，同时你也会收获粉丝一枚。当然，医生更需要有足够的时间才能很好的和患者交流。

　　遇到上述干眼患者，我们要想到“视疲劳”，接诊医生应该当机立断将患者转给视光专科医生做正规系统的双眼视功能检查，他们会给你找出答案——找出视疲劳的原因。

　　视疲劳与干眼的鉴别

　　视疲劳与干眼具有相同的眼部症状，二者常常共患，视疲劳中有51.4%有干眼症状及表现，干眼患者中有71.3%的人有视疲劳症状。怎样鉴别她们呢？

　　1、干眼者：经过改善睡眠质量+适量滴用人工泪液+夜间护眼贴+给睑板腺做SPA（有中度睑板腺功能障碍时），患者症状改善或消失。

　　2、视疲劳者：虽经上述处理症状仍不能改善，尤其在近距离用眼时眼部症状再发，双眼视功能检查表现出或调节、或集合、或融像等失衡，

　　3、干眼和视疲劳者：既有干眼问题又有视疲劳问题，需要眼表和视光两家专科医生共同处理。

　　视疲劳与干眼的治疗

　　1、缓解压力；改善睡眠；调整心态。

　　2、轻、中度睑板腺功能障碍者可做睑板腺SPA。

　　3、适量使用优质人工泪液。

　　4、夜间使用护眼贴。

　　5、视疲劳与干眼共患者出现眼红眼痛症状时可使用普罗拉克点眼，1天2次*2周。

　　6、坚持按照视光学科专家的医嘱进行屈光的合理矫正，眼镜的正确佩戴和双眼视觉功能的训练。