远视眼，你们真的了解吗？

　　1、什么是远视眼？

　　远视眼是当调节静止时，远处物体发出或反射的平行光线经过人眼的屈光系统不能成像在视网膜上，而是成像在视网膜后面，致使患者远处和近处的物体都看不清。形成远视眼的原因一般认为是眼的总屈光力偏小，或者眼轴总长度偏短。

　　2，远视眼的分类

　　远视眼按屈光成分的分类——

　　轴性远视：眼轴过长，眼球过短，每1mm改变约有3D远视出现；

　　曲率性远视：眼轴正常，角膜、晶状体曲率减弱，造成整个屈光力偏低；

　　指数性远视：角膜、晶状体指数偏低。

　　远视眼按照度数分类，分为3种——

　　低度远视：≤+3.00DS；

　　中度远视：+3.25DS~5.00DS；

　　高度远视：＞+5.00DS。

　　这种分类方法和近视眼有点像。

　　远视眼按调节因素分为

　　全远视、隐性远视、显性远视、能动性远视、绝对性远视。

　　全远视是使用睫状肌麻痹剂以后验得的总的远视度数，就是患者真实的、全部的远视度数。

　　显性远视是没有麻痹剂之前验得的远视度数，全远视是麻痹以后的度数，两者的差值，就是隐性远视。

　　显性远视又分能动性远视和绝对性远视。

　　能动性远视就是能够用自己的调节能力所代偿的部分；绝对性远视就是调节能力不能代偿，通常就是验得最佳视力最低的度数。

　　远视眼的临床表现

　　远视眼的临床表现主要有视力减退、视疲劳、内斜视、眼底变化。

　　1.视力减退。与度数和年龄有关，如果年龄小，调节力强，度数不是很高，多半不会出现视力减退；但随着年龄增加，调节功能下降，就可能会造成看近视力减退，而后慢慢变成看远看近视力均减退。

　　2.视疲劳。一般远视眼视远和视近都需要调节，所以患者比较容易出现视疲劳，低度远视有时还会因为过度调节造成痉挛现象，出现假性近视。

　　3.内斜视。远视眼看近看远都需要动用更多调节，更多的调节又带动更多集合，会兴奋内直肌，容易造成内斜视。

　　临床上见到的调节性内斜视，很多都是由远视眼造成。特别是屈光型调节性内斜视，就是+5.00D以上的远视造成的内斜视现象。

　　4.眼底变化。眼底一般无变化，但是在视盘可能有充血肿胀。

　　远视眼的配镜原则

　　为远视患者配镜主要是解决他们看不清、视疲劳、眼位等症状，需要配一个凸透镜正镜片。

　　首先要考虑的是患者年龄，年龄小的是否是生理性远视，年龄大的远视是否已经定型。

　　第二要看远视屈光度，如+1.00D、+3.00D和+5.00D的远视配镜原则不一样。

　　第三看调节功能。患者本身的调节能力还有多少，少给一点度数是否会因为屈光调节而造成视疲劳。

　　第四看视疲劳症状明显不明显。

　　第五看有无内斜视，是否需要改善内斜的状态。

　　一般情况下，患者年龄越小，通常会保留生理性的远视，年龄大的给更足一些；屈光度越小可能不给他也可以，屈光度高的时候适当给一些；调节力好的顾客可以少给一些，不好的要多给一些；视疲劳明显也要多给，不明显的少给；如果是内斜要配得非常足，而没有斜位的话可以考虑少给+1.00D~+1.50D。