弱视是指孩子的视觉系统在发育过程中,受到某些因素的干扰、阻碍与抑制而未能得到适宜性刺激所引起的发育障碍与退化。包括形觉、色觉、光觉以及空间立体觉。
临床上我们经常会遇到这样的现象,当发现孩子眼睛视力低常,诊断为弱视时,绝大部分孩子家长都非常着急,都会按医生的要求,积极实施弱视训练,在此过程中,孩子的弱视眼的视力就成为家长和孩子关注的焦点,甚至视力的升降不折不扣地成为了孩子家长情绪的按钮--上升则喜,下降则忧。而一旦恢复至正常,则以为大功告成。
那么是不是孩子两眼视力都恢复到正常水平就等于弱视治愈?孩子视力好就意味着视觉健康了吗?回答显然是否定的!
弱视是指孩子的视觉系统在发育过程中,受到某些因素的干扰、阻碍与抑制而未能得到适宜性刺激所引起的发育障碍与退化。包括形觉、色觉、光觉以及空间立体觉。
由此可见,弱视所致的功能异常是多方面的,而其中对视觉功能品质影响较大,表现相对明显和直接的有视力和立体视觉,实际工作中,这两项就成为了弱视诊疗的直观指标。
同时,由于立体视觉是建立在两只眼睛一定水平的单眼视力基础上之上的,所以“(最佳矫正)视力低于同龄儿童正常参考值下限”被视为弱视的诊断标准,但这并不意味着视力的恢复就等于弱视的治愈。
弱视治疗的内容包括两个方面:其一是提高弱视眼的视力,其二是重建和恢复双眼视觉功能。
双眼视觉功能包括下列三级:
1、同时视功能--两只眼睛同时看清同一个目标对象的能力;
2、融合功能--两只眼睛将看到的同一个目标对象所形成的两个像合二为一的能力;
3、立体视觉--双眼判断目标对象层次和空间位置的能力。
弱视治疗的最终目的不但要提高弱视眼视力,而且还要时刻争取得到尽可能良好的双眼视功能,而双眼视觉功能的重建和恢复不是随着单眼视力的提高而必然达成的,需要相应的技术干预,包括检测、训练、评估等等。
因此,患者家长在配合医生对孩子实施弱视治疗时要注意两点:
其一,在弱视治疗早期,要严格遵从医嘱,不要盲目追求弱视眼视力提高的速度,人为剥夺双眼视觉发育的机会;
其二、在弱视治疗后期,不要只满足于弱视眼视力的提高和恢复,让“胜利”冲昏了头脑,还要不失时机地按医嘱对孩子实施双眼视功能检测和训练,尽可能使孩子受损的双眼视觉功能得到最大程度的恢复,让孩子获得清晰、舒服、持久的健康视觉。
双眼视功能检查主要是用于青少年儿童近视患者,利用双眼视功能的检查方法查明孩子近视产生的加深的原因,对视力发展状况做准确预测,进而选择适合的矫正方案。经过双眼视功能检查后,不同的结果可以选择多种不同的矫正方案。
总体而言,双眼视功能的检查主要是查明近视产生的原因,对视力发展状况做准确的预测,并制定合适的矫正方案。
人的两只眼睛并不是简单的单眼视觉叠加,而是为了提供良好的立体视觉感受,建立在双眼调节功能和运动功能的基础上的复杂工作。针对眼部调节、运动功能所做的检查即为双眼视功能检查,包括NRA、PRA、BCC、聚散能力测量等多项检查。
验光得到结果是当时眼部的屈光状态,一般可以满足验光距离时视物清晰,而正常生活工作中,我们要看不同距离的物体,需要调节、聚散——即双眼视功能的参与。
即使是相同的屈光度数,不同状态的双眼视功能需要不同的矫正方式:
存在没有放松的调节(NRA低):需要放松调节
调节能力差(PRA低):需要训练,角膜塑形术
曲率性近视眼:RGP、角膜塑形术
高AC/A、集合过度:看近减低度数的下加眼镜
集合不足:看近必须戴镜、集合训练
眼科专家提示,检查中若发现双眼视功能出现障碍,可制定相应视觉功能训练方案,利用工具对眼睛视觉系统进行锻炼,从根本提高视觉功能、视觉舒适度。很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常,通过双眼视功能检查和相应训练可以使视觉功能得到有效恢复,缓解视疲劳,也可以起到近视控制的作用。
外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像,经过大脑的视觉中枢融合为一,使人们感觉不是两个相互分离的物体,而是一个完整的立体形象,这种功能称为双眼视觉,是我们睁开双眼看世界的基础。通过眼球的运动功能(集合能力)、眼睛的调节能力,即单眼是否能看清物体、双眼的协调能力,即双眼的运动、调节是否匹配等检查双眼视功能是否正常。根据检查结果合理矫正,合理戴镜,合理训练能,有效解决成年人由双眼视功能异常引起的视疲劳,眼酸,眼涨,视近困难,困倦感等,解决青少年由于双眼视功能异常引起的近视度数加深快,复视等它分为调节异常集合异常,双眼视异常等等可根据结果来进行训练等。
Q:双眼视功能检查有什么作用?
A:对于青少年儿童近视患者来说,双眼视功能检查能更好地对近视的发展前景作出预测,从而提出更有效的干预方案。在对青少年近视患者进行全面的“双眼视功能检查”之后,可以选择多种不同的矫正方案,包括球面镜片、非球面镜片、抗疲劳镜片、渐进镜片、RGP、MCT以及配合双眼视功能训练等,解决青少年由于双眼视功能异常引起的近视度数加深快,复视等它分为调节异常集合异常,双眼视异常等等可根据结果来进行训练等。针对成年人,可根据检查结果合理矫正,合理戴镜,合理训练能,有效解决成年人由双眼视功能异常引起的视疲劳,眼酸,眼涨,视近困难,困倦感等。
Q:双眼视功能检查主要有哪些检查项目?
A:双眼视功能是双眼视的基础,检查包括:1、眼球的运动功能(集合能力)2、眼睛的调节能力,即单眼是否能看清物体3、双眼的协调能力,即双眼的运动、调节是否匹配。只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。
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