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3步骤揪青光眼 向失明说拜拜

2017-08-06 来源:呓语杏林  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:传统的青光眼手术为小梁网切除术,由于术后追踪复杂,病患或眼科医师都将其视为眼压无法控制的最后选择。但显微眼内引流器(MIGS)于5、6年前兴起后,手术较简易,投入厂商增加,眼科医师使用意愿也增加。

  由于多数青光眼病患初期无明显症状,临床常见快失明才就诊的患者,来自新加坡的大会主席翁廷强调,应建立社会大众对青光眼的重视,对高危险群予以筛检辨识,并利用详细眼压、视神经及视野检查,找出青光眼患者,定期追踪及治疗,即ICE(Identify-Clarify-Establish,辨识、确认、追踪)原则。

  找出潜在患者提早接受治疗

  ICE不只是单次,高危险群患者可能要经过多次确认与追踪,希望大家回国多宣扬此观念,让潜在的青光眼患者能被有系统的辨识,接受治疗,减少失明危险。

  传统的青光眼手术为小梁网切除术,由于术后追踪复杂,病患或眼科医师都将其视为眼压无法控制的最后选择。但显微眼内引流器(MIGS)于5、6年前兴起后,手术较简易,投入厂商增加,眼科医师使用意愿也增加。

  MIGS最大好处是手术方式较容易,病患手术时的不适感也较低,但问世时间不久,长时间降眼压效果仍需进一步评估。国内已有厂商引进引流器,预计陆续会有更多厂商正式引入,对于青光眼治疗提供新选择。

  青光眼患者接受白内障手术后,80%以上平均眼压下降2毫米汞柱,且维持两年之久。英国贝尔福特教授Blanco指出,对于亚洲人较多的隅角闭锁性青光眼患者,白内障手术降眼压效果较佳,比欧美人较多的隅角开放性青光眼患者,降眼压效果更明显。

  他估计,约30%的隅角闭锁性患者,做完白内障手术后,甚至完全不用降眼压药物,因此,部分隅角闭锁性的青光眼患者,做白内障手术要比雷射虹膜切除术更有效,眼科医师应找出这些患者,建议最有效的治疗方式,他的论点发表于刺胳针期刊,引起相当大的回响。

  摄取深色蔬果保护节状细胞

  另外,青光眼成因之一是视网膜节状细胞不断死亡,而眼压高于眼睛可容忍范围,也被认为是节状细胞死亡的原因之一,所以青光眼目前治疗都以降低眼压为主。

  美国杰克森实验室的威廉斯博士指出,大剂量维他命B3,对实验性高眼压老鼠的节状神经细胞有保护功效,他也预测,人体要达到类似效果,以60公斤成人来说,每天需2.7公克B3,由于远大于一般人每日建议摄取量(35毫克),如何用其他方法增进体内B3活用度,是他下阶段研究重点。

  初步来说,他认为以三明治夹心方式混合抗氧化剂、肉硷、含B3的B群维他命等,也许可以减少B3的单独需要量,也因此,他主张青光眼患者应大量摄取深色蔬果。

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