近视科普知识一问一答

　　我国现有近视患者已超过三亿人，占世界近视人数的33%，远远高于世界平均22%的比例。在我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现一个盲人，三个低视力患者。如果不采取有力措施，到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，估计会达到5000余万。全世界每年视力损害的花费已高达250亿美元。综上所述，视力损害已成为我国乃至全球的严重公共卫生问题。

　　眼科专家对于大家普遍关注的近视问题做以下知识普及，希望对大家有所帮助。

　　什么是近视？

　　关于这个问题，大家几乎都知道。所谓近视就是看远不清楚、看近清楚的一种状态。假如近视眼想要看清楚物体，需要有两个条件：其一是将物体移近；其二是戴上度数合适的凹透镜。

　　为什么会发生近视？怎样预防？

　　归纳起来，近视的发生原因主要有二类：遗传因素和环境因素。

　　高度特别是进行性近视有比较明确的遗传倾向，但大多数近视的发生，主要是环境因素的影响，遗传并非起决定性作用！

　　对近视形成有影响的环境因素很多，其中主要是视近负荷的增加。总体而言，长时间紧张的视近作业，是近视形成的罪魁祸首。眼球形状被强制改变，眼轴增长。眼轴长每增加1mm，近视度数增加300度！

　　预防近视措施应该包括：劳逸结合、注意用眼卫生；注意均衡饮食，多吃新鲜的富含蛋白质的食物，少吃一点甜食及淀粉类食物。总之，青少年近视的预防，是一个长期而艰巨的工作。让孩子们在阳光下健康地成长，让眼睛尽量减少负担，是预防近视发生及发展的关键。

　　近视眼激光手术是什么？

　　角膜屈光手术是通过手术的方法改变角膜表面形态（改变十几至几十微米），以矫正近视、远视和散光。准分子激光（excimerlaser）的问世，给角膜屈光手术带来一项革命性成果。准分子激光的波长为193nm，属远紫外线激光，对于组织的切削边缘整齐，不损伤周围组织，对眼内组织无影响。

　　世界已有超过二百万人成功地接受了激光矫正近视眼手术。美国食品和药物管理局（FDA）认为并批准准分子激光为安全有效的治疗方法。我国已累计引进了近千台设备，完成LASIK/PRK及其他表层角膜手术数百万例，其手术总体效果已经达到了国际先进水平。当然，不是任何人手术都没有风险，如果选择有丰富经验的医生和质量严格把关的治疗中心，就可以把可能的风险降低到极小。

　　手术相关疑问

　　近视眼手术安全吗？

　　经过了30多年国内外的考验，手术本身是安全的。在经过正规而有经验的系统检查后，医生决定给你实施手术，就是非常安全的。如果检查项目中有一项不符合要求，有经验的医生是不会为病人实施手术的。眼部手术是非常精细的，在此之前需要进行详细而精确的眼科检查，只要能通得过检查的患者，术后效果都很成功和理想。

　　近视手术效果如何？

　　至今国内外患者的治疗效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜。

　　手术需要多长时间？

　　手术核心步骤：激光时间需要十几至几十秒，手术患者进入手术室后需要消毒、检测机器等准备时间加起来双眼20分钟左右。

　　术后需要休息多久？需要住院吗？

　　当天回家，无需住院。术后可以睁眼，正常生活。术后几小时视力恢复，最快次日可以上学、上班，慢则3-4日。

　　手术以后可以用电脑吗？

　　可以用，注意劳逸结合，一般术后一周内，用电脑1小时后需要休息5分钟。

　　手术以后多年后会回退吗？

　　大多数患者术后多年效果比较好，高度近视患者（尤其接近1千度的患者）术后可能存在很少量度数的回退，但几乎没有回退至术前水平的。一般术后回退，可能是多个危险因素联合作用的结果。因此术前应由有经验的医生进行充分的各项危险因素筛查与评估，术中根据情况设计个性化角膜瓣制作方式、严格控制基质消融深度，以及术后有效治疗干眼与相关眼表疾病、控制眼压等，对预防回退均具有十分重要的意义。